低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,诊断无统一标准,可分为急性和慢性两类,急性低血压可导致头晕、眼黑、肢软等症状,严重者表现为晕厥或休克,慢性低血压轻者可无任何症状,严重者可出现精神疲惫、头痛、头晕、甚至昏厥,体位性低血压是指从平卧位到直立位或长时间站立时,或长时间下蹲突然起立时,出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,餐后低血压是指在用餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,且至少出现乏力、头晕、晕厥前、心绞痛、心肌梗死、脑卒中其中一个症状,药物性低血压是指某些药物引起的血压过低现象,低血压的治疗原则包括生理性低血压者无需特殊治疗,因药物引起者,可停用或调整降压药,或换药,体位性低血压者,由卧位站立时注意不要过猛,体质虚弱者需加强营养,适当锻炼,生活要有规律,伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含造血原料的食物,纠正贫血,无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等。
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。
慢性低血压则是指血压持续低于正常范围的状态,多见于体质瘦弱的老人、女性,也可见于部分年轻人。轻者可无任何症状,或仅有头晕、乏力、心悸、眼前发黑等轻微症状。严重者可出现精神疲惫、头痛、头晕、甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
体位性低血压:指从平卧位到直立位或长时间站立时,或长时间下蹲突然起立时,出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状在医学上被称为体位性低血压。体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用某些降压药、镇静药之后。
餐后低血压:指在用餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,且至少出现以下1个症状:①乏力;②头晕;③晕厥前;④心绞痛;⑤心肌梗死;⑥脑卒中等。
药物性低血压:是指某些药物引起的血压过低现象。在日常生活中,很多药物都可能导致低血压,如抗高血压药、抗抑郁药、镇静药、抗心律失常药、血管扩张药等。此外,一些滴鼻药、泻药、避孕药等也可能引起低血压。
低血压的治疗原则如下:
生理性低血压者无需特殊治疗,只要定期随访。
因药物引起者,可停用或调整降压药,或换药。
体位性低血压者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等。
体质虚弱者需加强营养,适当锻炼,生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。老年人可选用高钠饮食,每日食盐摄入量需在10-15克左右,含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压。
无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。
需要注意的是,低血压的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括症状、体征、病史、用药情况等。如果您有低血压相关症状,建议及时就医,以便明确诊断和制定合理的治疗方案。



