产后45天来月经是否正常，应根据个体情况判断，需考虑母乳喂养、身体恢复情况及其他因素。如月经量大、不规律或伴有其他不适，可能是异常，应及时咨询医生。
1.母乳喂养：母乳喂养会对月经恢复产生影响。哺乳期女性的泌乳素水平较高，可能会抑制卵巢功能，使月经来潮时间延迟。一般来说，母乳喂养的女性月经恢复时间较晚，但也有部分女性在哺乳期就会来月经。
2.身体恢复情况：产后身体的恢复情况也会影响月经的恢复。如果产妇身体恢复良好，子宫和卵巢功能恢复较快，月经可能会较早恢复。
3.其他因素：产妇的年龄、个人体质、生活方式等因素也可能对月经恢复时间产生影响。
需要注意的是，虽然产后45天来月经在某些情况下是正常的，但也有可能是一些潜在问题的表现。以下情况需要引起重视：
1.月经量大或持续时间过长：如果月经量过多或持续时间超过正常范围，可能提示存在子宫恢复不良、子宫内膜息肉等问题。
2.月经周期不规律：月经周期频繁或不规律，可能表示卵巢功能尚未完全恢复，或者存在其他内分泌紊乱。
3.伴有其他不适症状：如腹痛、腰痛、白带异常等，可能提示存在妇科炎症或其他疾病。
如果对产后月经恢复有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生。医生会进行详细的身体检查和询问，评估个体情况，并提供个性化的建议。此外，产妇在产后应注意休息，保持良好的生活习惯，合理饮食，有助于身体恢复。同时，也要注意避孕，因为即使月经尚未恢复，也可能已经开始排卵。
