2型糖尿病的鉴别诊断主要包括糖尿病类型、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病、其他疾病引起的血糖升高四个方面，需结合病史、体检、实验室检查等综合判断，如有疑问可咨询内分泌科医生。
1.糖尿病类型：
1型糖尿病：通常发生在年轻人，起病急，胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病：多见于成年人，起病相对隐匿，部分患者可长期无症状，常在体检时发现高血糖。
2.其他特殊类型糖尿病：
胰岛β细胞功能缺陷：如MODY综合征，常染色体显性遗传，有明显的家族史。
胰岛素作用缺陷：如胰岛素抵抗综合征，常伴有肥胖、高血压、血脂异常等。
药物或化学品所致糖尿病：如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可导致血糖升高。
胰腺疾病所致糖尿病：如胰腺炎、胰腺切除术后等。
其他：如遗传综合征伴糖尿病等。
3.妊娠糖尿病：妊娠期发生的糖尿病，多在产后恢复正常。
4.其他疾病引起的血糖升高：
应激性高血糖：如严重感染、手术、创伤等情况下，机体处于应激状态，血糖可升高。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
药物：如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。
需要注意的是，对于疑似2型糖尿病的患者，应进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查等，以明确诊断。同时，对于老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者等高危人群，应定期进行血糖检测，以便早发现、早治疗。此外，糖尿病的诊断需要综合考虑多种因素，不能仅凭一次血糖检测结果就确诊。如果对糖尿病的诊断有疑问，建议咨询内分泌科医生。
