先天性梅毒的症状取决于胎龄、梅毒螺旋体感染的时间及传播途径等因素，通常可累及皮肤黏膜、骨骼、眼部等多个系统，表现为水疱、脓疱、鼻炎、骨软骨炎、角膜炎等，还可能出现发热、体重不增、贫血、肝脾肿大等全身症状。
1.皮肤黏膜损害
水疱、脓疱、扁平湿疣：通常发生于出生后2周左右，多发生于手掌、足底或臀部，呈环形或椭圆形，边界清楚，周围有红晕，疱液清亮或浑浊，疱壁薄易破，可伴有局部淋巴结肿大。
鼻炎：多发生于出生后2~3周，表现为鼻塞、流涕、呼吸急促等。
口腔黏膜损害：表现为口腔黏膜红斑、糜烂或溃疡。
2.骨骼系统损害
骨软骨炎：多发生于出生后2~3个月，表现为四肢疼痛、肿胀、活动受限等。
骨膜炎：多发生于出生后3~6个月，表现为四肢长骨疼痛、肿胀、活动受限等。
病理性骨折：多发生于出生后6~12个月，表现为骨折部位疼痛、肿胀、活动受限等。
3.眼部损害
角膜炎：多发生于出生后2~3周，表现为畏光、流泪、眼痛等。
虹膜炎：多发生于出生后3~6个月，表现为眼红、眼痛、视力下降等。
4.全身症状
发热：多为低热，可持续数周。
体重不增：由于摄入不足或消耗增加，患儿体重增长缓慢或不增。
贫血：由于长期慢性失血或营养不良，患儿可出现贫血。
肝脾肿大：由于肝脏和脾脏淤血，患儿可出现肝脾肿大。
需要注意的是，以上症状并非每个患儿都会出现，且部分症状可能不典型，容易被忽视。如果母亲在怀孕期间感染了梅毒，应及时进行产前检查和治疗，以减少先天性梅毒的发生。如果新生儿出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
