输卵管妊娠主要需与流产、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转及其他疾病区分，主要通过停经史、阴道流血、下腹疼痛等症状，结合B超、血β-HCG测定等检查进行鉴别。
1.流产：输卵管妊娠与流产均可出现阴道流血，有时不易鉴别。但输卵管妊娠时，阴道流血通常发生在停经后数天至数周，多伴有下腹隐痛，出血量较少，可伴有蜕膜管型或碎片排出。而流产多发生在停经后数周，阴道流血量较多，可伴有腹痛，常为阵发性，血液可自阴道流出。此外，B超检查有助于鉴别。
2.急性阑尾炎：输卵管妊娠流产或破裂时，可引起右下腹痛，但常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。而急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，恶心、呕吐等症状更为明显。此外，麦氏点压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型体征，有助于鉴别。
3.黄体破裂：黄体破裂与输卵管妊娠均可出现下腹疼痛，但黄体破裂多发生在月经后半期，无停经史，且一般情况较好，阴道流血量较少。而输卵管妊娠多有停经史，腹痛常较剧烈，可伴有休克症状。此外，B超检查、血β-HCG测定等有助于鉴别。
4.卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿蒂扭转时，可出现突发的下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。但卵巢囊肿蒂扭转多发生在体位改变时，且腹痛较为剧烈，常难以忍受。而输卵管妊娠的腹痛相对较轻，常伴有阴道流血等症状。此外，B超检查有助于鉴别。
5.其他：如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等，也可出现下腹疼痛，但多伴有其他症状，如发热、白带异常等。
总之，对于有停经史、阴道流血、下腹疼痛等症状的患者，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，避免误诊误治。
