心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,多有前驱症状,典型症状包括心前区疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等,严重威胁生命健康,及时治疗和预防可降低风险。
1.心前区疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但多无明显诱因,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
2.全身症状:主要有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。
3.胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。
4.心律失常:见于75%~95%的患者,多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
5.低血压和休克:疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉细而快、尿量减少(<20ml/h)等表现,则为休克的表现。
6.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%。
心肌梗死是一种严重的疾病,需要及时就医并接受治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况制定。
对于有心肌梗死高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应积极控制这些疾病,以预防心肌梗死的发生。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等,也有助于预防心肌梗死的发生。