二期梅毒是梅毒螺旋体播散全身引起的皮肤、黏膜及系统性损害,其症状主要有皮肤损害、黏膜损害、骨关节损害、眼部损害、神经系统损害和全身浅表淋巴结肿大等。
1.皮肤损害:为二期梅毒的主要表现,全身皮肤对称性泛发皮疹,多对称发生于掌跖,也可发生于头面部、躯干、四肢及外生殖器等部位。皮疹通常不痛不痒,一般在感染后7~10周左右出现。
梅毒疹:为二期梅毒最常见的皮肤损害,表现为圆形或椭圆形的红斑,直径约1~2厘米,边界清楚,皮疹表面可覆盖一层灰白色的鳞屑,通常没有自觉症状。
扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位,表现为扁平隆起的丘疹,表面湿润,呈肉红色,可有糜烂、渗出,传染性强。
脓疱疮样皮疹:表现为皮肤表面出现脓疱,疱液涂片可找到梅毒螺旋体。
2.黏膜损害:约有1/3的二期梅毒患者可出现口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜损害,表现为红斑、糜烂、溃疡等。
3.骨关节损害:可出现骨膜炎、关节炎、骨髓炎等,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。
4.眼部损害:可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎等,表现为眼痛、眼红、视力下降等。
5.神经系统损害:可出现脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直、感觉异常、运动障碍等。
6.全身浅表淋巴结肿大:二期梅毒患者可出现全身浅表淋巴结肿大,一般无明显疼痛。
需要注意的是,二期梅毒的症状多种多样,缺乏特异性,容易误诊漏诊。如果有过不洁性行为或接触过梅毒患者,出现上述症状,应及时就医,进行梅毒血清学检查,明确诊断。一旦确诊为二期梅毒,应及时进行规范治疗,避免病情进一步发展。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,避免传染给他人。