婴儿腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变,可由多病原、多因素引起,6个月至2岁婴幼儿发病率高,重型腹泻可能会出现脱水、电解质紊乱和全身中毒症状,不同病原体所致的腹泻,其大便性状亦有不同。
1.轻型腹泻
主要是胃肠道症状。食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味。常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。一般无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。
若由肠道外感染引起,症状相对较重,可出现发热、恶心、呕吐、食欲缺乏,甚至脱水、酸中毒。
2.重型腹泻
除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
多由肠道内感染引起,起病可急可缓。
轻型腹泻患儿常继续发展为重型腹泻,出现明显的脱水和电解质紊乱的症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、惊厥;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;呼吸浅促,心率增快,腹胀,肠鸣音减弱或消失;四肢发凉,血压下降,甚至出现休克。
部分患儿可出现明显的代谢性酸中毒,表现为呼吸深长、口唇樱红;或出现低钾血症,表现为精神萎靡、无力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心律失常等。
不同病原体所致的腹泻,其大便性状亦有不同。例如,轮状病毒肠炎多为黄色水样或蛋花样便;致病性大肠埃希菌肠炎多为黏液脓血便;侵袭性细菌所致肠炎多为黏液便,有时脓血便。
需要注意的是,婴儿拉肚子可能由多种原因引起,如感染、饮食不当、过敏等。如果婴儿出现拉肚子症状,家长应注意观察其精神状态、饮食情况、尿量等,并及时就医,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,家长应注意给婴儿补充水分和电解质,以防止脱水。在婴儿腹泻期间,应注意保持其臀部清洁干燥,避免发生尿布疹。