一级高血压是否需要吃药取决于多种因素，包括血压水平、年龄、是否存在其他健康问题以及个人生活方式等，需要综合考虑并与医生讨论，医生会根据具体情况制定治疗方案。
1.血压水平：一般来说，血压在140/90mmHg至159/99mmHg之间被定义为一级高血压。如果血压持续升高或存在其他心血管风险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等，可能需要考虑药物治疗。
2.年龄：年龄也是决定是否需要药物治疗的因素之一。对于年轻患者（如40岁以下），通常会更积极地考虑药物治疗，以降低心血管疾病的风险。而对于年龄较大的患者（如70岁以上），可能更倾向于先尝试非药物治疗，如改变生活方式。
3.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病等，药物治疗可能更有助于控制血压并保护健康。
4.生活方式改变：改变生活方式是控制血压的重要措施，包括健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、减轻体重等。如果能够通过生活方式改变有效控制血压，可能不需要立即开始药物治疗。
以下是一些建议：
1.监测血压：建议定期测量血压，并记录血压变化情况。可以考虑使用家用血压计进行自我监测。
2.改善生活方式：采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
3.定期复查：定期复查血压，并与医生讨论治疗方案。医生会根据血压变化和个人情况，决定是否需要药物治疗或调整治疗方案。
4.注意药物副作用：如果决定使用药物治疗，需要了解药物的副作用和注意事项，并按照医生的建议使用。
需要注意的是，对于老年人、有其他健康问题或特殊情况的患者，治疗决策应个体化，医生会综合考虑各种因素，制定最适合的治疗方案。如果对一级高血压的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。
