子宫肌瘤5cm是否严重不能一概而论，需要综合考虑肌瘤位置、症状、患者年龄等因素。一般来说，黏膜下肌瘤或引起明显症状的肌瘤即使较小也需治疗，无明显症状的浆膜下肌瘤或绝经后肌瘤可定期复查。治疗方法包括观察、药物和手术，具体方案应因人而异。
1.肌瘤的位置：子宫肌瘤可以生长在子宫的不同部位，如子宫壁内、黏膜下或浆膜下。黏膜下肌瘤可能会导致月经量增多、经期延长等症状，而浆膜下肌瘤通常没有明显症状。如果肌瘤位于子宫后壁，可能不会引起明显症状，但如果位于子宫前壁，可能会导致尿频、尿急等症状。
2.症状：除了肌瘤的位置外，肌瘤引起的症状也很重要。如果肌瘤导致月经量过多、经期延长、贫血、腹痛、性交痛等症状，可能会影响生活质量，需要积极治疗。
3.患者年龄：患者的年龄也是一个重要因素。对于年轻女性，尤其是有生育需求的女性，肌瘤可能会影响受孕和妊娠过程，需要密切关注。而对于绝经后的女性，肌瘤可能会逐渐萎缩，症状也会减轻。
4.肌瘤的增长速度：肌瘤的增长速度也是需要考虑的因素。如果肌瘤在短时间内迅速增长，或出现恶变的迹象，如疼痛、出血、肿块等，可能需要更积极的治疗。
一般来说，肌瘤直径大于5cm属于较大肌瘤，但肌瘤的严重程度不仅仅取决于大小，还与肌瘤的位置、症状、患者年龄等因素有关。如果肌瘤引起明显症状或存在恶变的风险，即使肌瘤较小，也可能需要治疗。如果肌瘤没有引起明显症状，且患者年龄较大、绝经后或没有生育需求，也可以选择定期复查，观察肌瘤的变化情况。
对于子宫肌瘤的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现和处理任何问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。
