怎么知道是不是心绞痛

要判断是否为心绞痛，首先应关注其症状，如典型心绞痛多表现为胸骨中上部压榨痛、紧缩感等，不典型心绞痛疼痛位置可不典型，其次还需关注患者体征，如心脏听诊可有心率增快等心律失常，或血压下降，还可通过心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影等辅助检查进行诊断，需与急性心肌梗死、肋间神经痛等其他疾病相鉴别。

1.症状：

典型心绞痛症状：常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛，疼痛可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，迫使患者立即停止活动，重者还出汗。

不典型心绞痛症状：疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可大可小，发作时间可长可短，多数患者经休息或含服硝酸甘油后，症状在1~2分钟内可完全缓解。

2.体征：

心脏听诊：可有心率增快、有期前收缩等心律失常。心尖部第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音可减弱或亢进。

血压：可因疼痛而致血压下降。

3.实验室检查：

心电图检查：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。静息时心电图正常不能完全排除心绞痛，发作时可出现暂时性心肌缺血的ST-T改变。

其他检查：如放射性核素检查、冠状动脉造影、血管内超声等，可进一步明确冠状动脉病变的程度和范围。

4.鉴别诊断：

急性心肌梗死：胸痛症状更剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭和（或）心源性休克，实验室检查可有心肌酶学的改变。

其他疾病：如肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经官能症等，也可出现胸痛，但多为刺痛或灼痛，常因劳累、生气或激动而诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

综上所述，心绞痛的诊断主要依靠症状、体征、实验室检查和（或）冠状动脉造影等综合判断。如果怀疑自己患有心绞痛，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。