糖尿病合并高血压患者的降压药选择需综合考虑多方面因素，常用的有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。使用时需注意监测血压和血糖，避免肾毒性药物，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，保持良好的生活习惯，避免自行增减药物剂量或停药。
对于糖尿病合并高血压的患者，选择合适的降压药物非常重要。以下是一些常用的降压药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅能降低血压，还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。常用的ACEI有卡托普利、依那普利等；ARB有缬沙坦、氯沙坦等。
2.钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力，从而降低血压。常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
3.β受体阻滞剂：适用于心率较快的高血压患者，能降低心率，减少心输出量，从而降低血压。常用的有美托洛尔、比索洛尔等。
4.利尿剂：能促进体内钠离子和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
需要注意的是，具体选择哪种降压药物，需要根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、血糖控制情况、是否有其他疾病等，以及药物的副作用等因素来综合考虑。此外，糖尿病患者在服用降压药物时，还需要注意以下几点：
1.定期监测血压和血糖，根据血压和血糖的变化调整药物剂量。
2.避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
3.注意饮食，低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，保持良好的生活习惯。
4.避免自行增减药物剂量或停药，如需调整药物，应在医生的指导下进行。
总之，糖尿病合并高血压的患者需要积极控制血压，选择合适的降压药物，并注意药物的副作用和饮食生活调整。同时，还需要定期复查，密切监测血压和血糖的变化，以及其他并发症的发生情况，以便及时调整治疗方案。
