一期梅毒首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选四环素或红霉素，孕妇、儿童、心血管梅毒和神经梅毒患者需根据具体情况制定治疗方案。患者应避免性接触，注意个人卫生，并及时就医。
1.治疗原则
早期诊断、及时治疗。
治疗剂量足够。
疗后定期临床和实验室随访。
性伙伴同查同治。
2.治疗方法
首选药物为青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分患者青霉素治疗之初可能发生吉海反应（Jarish-HerxheimerReaction,J-HR），可由小剂量开始加以防止。
青霉素过敏：可用四环素500mg，4次/d，连服30d；红霉素类如红霉素500mg，4次/d，连服30d。
3.特殊人群治疗
孕妇：普鲁卡因青霉素G，80万U肌内注射，1次/d，连续10日为1个疗程。妊娠初3个月内注射1个疗程，妊娠末3个月注射1个疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15日，二期复发及晚期梅毒连服30日。其所生婴儿应用青霉素补治。
儿童：早期先天梅毒（胎传梅毒）普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg，肌内注射，连续10日为1个疗程。晚期先天梅毒（先天梅毒）苄星青霉素G5万U/kg，一次注射。如无条件检查脑脊液者，应进行脑脊液检查，然后进行相应的治疗。
心血管梅毒：应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗。
神经梅毒：应住院治疗，为避免治疗中产生吉海反应，从小剂量开始，逐渐增加剂量，当普鲁卡因青霉素G用到240万U时，应采取每4小时1次，快速静脉滴注给药。必要时须重复脑脊液检查，以评价治疗效果。
需要注意的是，梅毒患者应避免与他人发生性接触，以免传染给他人。同时，患者应注意个人卫生，保持生殖器清洁，避免感染。如果怀疑自己患有梅毒，应及时就医，进行检查和治疗。
