急性胰腺炎为什么会引起低钙血症
急性胰腺炎引起低钙血症的原因主要有胰酶分解、脂肪坏死、维生素D缺乏和低蛋白血症,一般在发病后2~3天出现,多为轻度低钙血症,少数可出现严重低钙血症,可补充钙剂治疗,同时需注意禁食水、补充液体、抑制胰腺分泌、抗感染和营养支持。
1.胰酶分解:在急性胰腺炎时,胰腺分泌的胰酶会被激活,其中的磷脂酶A2可将细胞膜上的磷脂分解为溶血卵磷脂和脂肪酸,使细胞膜受损。钙离子主要存在于细胞内,细胞膜受损后,钙离子会释放到细胞外,导致血钙降低。
2.脂肪坏死:急性胰腺炎时,胰腺组织会发生坏死,其中的脂肪组织会被分解为脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合形成不溶性的脂肪酸钙,导致血钙降低。
3.维生素D缺乏:急性胰腺炎时,患者可能会出现恶心、呕吐等症状,导致维生素D吸收不良,进而影响钙的吸收和代谢,导致血钙降低。
4.低蛋白血症:急性胰腺炎时,患者的蛋白合成减少,白蛋白降低,会导致结合钙减少,从而使血钙降低。
低钙血症的发生与急性胰腺炎的严重程度有关,一般在胰腺炎发病后2~3天出现,多为轻度低钙血症,少数可出现严重的低钙血症。低钙血症可引起手足搐搦、口周和指(趾)尖麻木等症状。对于血钙降低明显的患者,可补充钙剂治疗。
此外,在治疗急性胰腺炎的过程中,需要注意以下几点:
1.禁食水:急性胰腺炎患者需要禁食水,以减少胰腺分泌,缓解胰腺炎症。
2.补充液体:患者需要补充足够的液体,以维持水、电解质和酸碱平衡。
3.抑制胰腺分泌:使用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。
4.抗感染:使用抗生素抗感染。
5.营养支持:患者需要给予营养支持,以维持身体的营养需求。
总之,急性胰腺炎引起低钙血症的原因主要与胰酶分解、脂肪坏死、维生素D缺乏和低蛋白血症等有关。对于血钙降低明显的患者,可补充钙剂治疗。在治疗急性胰腺炎的过程中,需要注意禁食水、补充液体、抑制胰腺分泌、抗感染和营养支持等方面。



