月经总是干净不了的常见原因有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、内分泌失调、全身性疾病、节育环及其他，需就医检查，明确原因后采取相应治疗，同时注意休息、生活习惯、个人卫生。
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经淋漓不尽。通常需要通过宫腔镜手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。如果肌瘤较小，没有症状，可以定期观察；如果肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜的过度生长，可能与激素水平紊乱有关。治疗方法包括药物治疗和刮宫等。
4.内分泌失调：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可导致月经周期缩短、经期延长。治疗方法主要是调整激素水平。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起异常子宫出血。
6.节育环：节育环位置异常或不适应，也可能导致月经不干净。
7.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌等也可能引起类似症状。
如果出现月经总是干净不了的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，以下措施也有助于缓解症状：
1.注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度节食等。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
对于青春期和围绝经期的女性，由于激素水平不稳定，更容易出现月经异常。如果出现月经不干净的情况，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，对于有性生活的女性，异常子宫出血还需要排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。
总之，月经总是干净不了可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于缓解症状。
