月经持续20天且量少可能是异常子宫出血，原因较多，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、无排卵性功血等，也可能与生活方式、病史有关，需要及时就医，明确病因后采取相应治疗。
1.子宫内膜息肉：是一种常见的妇科疾病，可能导致月经异常、经间期出血等。治疗方法包括手术切除息肉或药物治疗。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经量增多、经期延长等。治疗方法取决于肌瘤的大小、位置和症状，可能包括药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位到子宫以外的部位，可能导致痛经、月经异常等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
4.无排卵性功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致无排卵，引起的异常子宫出血。治疗方法包括药物治疗、刮宫术或激素替代治疗等。
5.其他原因：如子宫内膜炎、子宫腺肌病、血液系统疾病等也可能导致类似症状。
此外，一些生活方式和病史也可能影响月经情况，如：
生活方式：长期压力、过度节食、剧烈运动、吸烟等可能影响月经。建议保持健康的生活方式，缓解压力，均衡饮食，适量运动，戒烟等。
病史：一些妇科疾病病史、内分泌疾病病史、使用某些药物（如避孕药、抗抑郁药等）等也可能导致月经异常。如果有相关病史，应告知医生。
对于青春期和围绝经期女性，月经异常可能与激素水平变化有关。在这些阶段，卵巢功能逐渐衰退，可能出现月经不规律。但如果月经异常持续时间较长或伴有其他症状，也应及时就医。
需要注意的是，每个女性的情况都可能不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况制定。在就医前，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情或引起感染。同时，应避免自行使用药物治疗，以免延误病情。
总之，月经持续20天且量少是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施是关键。此外，保持健康的生活方式和良好的心态也有助于维持月经的正常。
