45天的宝宝两天不拉大便是否正常，需要结合喂养方式、宝宝表现、大便情况等综合判断。如果宝宝没有其他不适，精神状态良好，可能是攒肚，属于正常现象；但如果出现大便干结、排便困难、腹胀、呕吐等异常症状，可能是便秘，需要及时就医。
1.宝宝的喂养方式：
母乳喂养：宝宝可能会出现攒肚现象，即大便次数减少，但排出的大便是黄色软便，没有排便困难，这是正常的。
配方奶喂养：如果宝宝的奶量充足，大便可能会比较干燥，排便间隔也可能较长。但通常会伴有大便干结、排便困难等情况。
2.宝宝的其他表现：
宝宝没有哭闹、呕吐、腹胀等不适症状，精神状态良好，食欲正常。
宝宝的腹部柔软，没有摸到肿块。
宝宝的小便量正常，颜色清亮。
3.观察宝宝的大便情况：
大便的质地：如果大便柔软，呈黄色或金黄色，没有硬结，通常是正常的。
大便的气味：正常的大便应该没有明显的异味。
大便的次数：虽然两天没有拉大便，但如果之后能够恢复正常的排便规律，也可能是正常的。
如果宝宝出现以下情况，可能需要进一步关注：
1.大便干结、排便困难，宝宝哭闹不止。
2.腹胀、呕吐、食欲减退等不适症状。
3.持续不解大便，超过3天。
4.大便带血、黏液或脓液。
对于45天的宝宝，不建议使用开塞露等通便药物，因为这可能会对宝宝的肠道造成刺激。可以采取以下方法来帮助宝宝排便：
1.按摩腹部：用温热的手掌轻轻按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动。
2.刺激肛门：用湿润的棉签或手指轻轻刺激宝宝的肛门，引起排便反射。
3.调整喂养方式：如果是母乳喂养，妈妈可以注意饮食，多吃一些富含膳食纤维的食物；如果是配方奶喂养，可以考虑更换奶粉品牌或调整奶粉冲调比例。
4.补充水分：可以适当给宝宝喂一些温水，有助于软化大便。
如果宝宝的情况持续不缓解或出现其他异常症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。同时，家长在日常生活中要注意观察宝宝的情况，及时调整喂养方式和护理方法，确保宝宝的健康成长。
