肺穿刺属于创伤性检查,完成后各时间段都需重点监护,基本注意事项如下:
一、穿刺后即刻:需用平车送病人回病房,让病人卧床休息,因穿刺部位易出血,不可做较大动作。
1.之所以要平车送回并卧床,是为了减少穿刺部位的活动,降低出血风险。(1)平车运送能避免病人在移动过程中因走动等原因影响穿刺部位。(2)卧床休息能保证身体的相对静止,防止因动作幅度过大导致出血。
二、穿刺后半小时内:要复查CT或X光,查看有无气胸形成。若为少量气胸且病人无胸痛感觉可先观察;要询问病人有无咳嗽、痰中有无夹血。
1.进行复查是为了及时发现可能出现的气胸情况。(1)通过影像学检查能清晰看到肺部状态。(2)少量气胸无症状可观察,是因为可能会自行吸收。
2.询问咳嗽和痰中夹血情况,是因为如果原本没有痰血,穿刺后出现痰血,说明穿刺部位有出血,需要进行止血处理。(1)咳嗽可能提示肺部出现异常。(2)痰血是判断穿刺部位出血的重要表现。
三、穿刺局部:要观察是否有血肿出现,若带着引流管,需注意引流瓶内气体情况,若气体较多要及时找大夫,且活动时引流瓶一定要低于穿刺口。
1.对穿刺局部观察,是为了能及时发现血肿等问题。(1)血肿的出现可能影响恢复。(2)引流管的观察也很重要,过多气体可能引发气胸。
2.引流瓶低于穿刺口,是为了保证引流的正常进行,防止气体逆流。
四、术后一段时间:穿刺部位不能碰水,以免引起感染;也不能剧烈活动,以免伤口裂开;饮食方面不能吃辛辣食物、牛羊肉及火锅等,这些食物属阳性,易导致伤口化脓。
1.不碰水和避免剧烈活动,都是为了保护穿刺部位。(1)防止水引发感染。(2)剧烈活动可能导致伤口问题。
2.饮食上的限制是为了避免影响伤口愈合。(1)辛辣等食物可能对伤口恢复不利。(2)某些食物可能引发不良后果。
总之,肺穿刺后的护理非常关键,要密切关注各个方面,从病人的卧床休息到穿刺部位的观察,从检查到饮食等,每一个细节都不可忽视,以确保病人能顺利恢复。



