心绞痛是否需要做造影取决于症状特点、危险因素、心电图改变等多种因素，一般来说，医生会根据具体情况进行综合评估，以决定是否进行造影。
1.症状特点：心绞痛的发作特点、持续时间、诱因等对诊断有重要意义。如果症状典型，且与活动、情绪等相关，可能不需要造影。但如果症状不典型，或药物治疗效果不佳，造影可能有助于明确病因。
2.危险因素：患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管疾病危险因素也是决定是否需要造影的因素之一。危险因素越多，患病风险越高。
3.心电图改变：心电图在心绞痛发作时可能出现ST段压低、T波倒置等改变，但这些改变并不一定能明确冠状动脉狭窄的程度。
4.其他检查结果：如心脏超声、心肌酶学等检查结果也可辅助诊断，但不能替代造影。
5.医生的临床判断：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括症状、危险因素、检查结果等，来决定是否需要进行造影。
一般来说，如果患者有典型的心绞痛症状，且存在多个心血管疾病危险因素，或其他检查结果提示可能有冠状动脉狭窄，医生可能会建议进行造影。造影是一种有创的检查方法，可以直观地观察冠状动脉的情况，确定狭窄的部位和程度，为治疗方案的制定提供依据。
需要注意的是，造影也有一定的风险，如过敏反应、出血、心律失常等。在决定是否进行造影前，患者和家属应与医生充分沟通，了解检查的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
对于心绞痛患者，除了接受医生的治疗建议外，还应注意以下几点：
1.生活方式调整：保持健康的生活方式对心绞痛的管理至关重要。包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食、避免过度劳累和情绪激动等。
2.药物治疗：按照医生的建议服用药物，如抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等，以缓解症状、预防心肌梗死等并发症。
3.定期复查：定期进行心电图、心脏超声等检查，以及时了解病情变化。
总之，心绞痛是否需要做造影需要根据患者的具体情况综合判断。患者应与医生密切合作，遵循医生的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。
