高血压合并冠心病的调脂目标主要包括降低LDL-C水平、提高HDL-C水平、降低甘油三酯水平和控制非HDL-C水平，极高危患者的目标值更低。此外，还应采取健康的生活方式。治疗过程中需密切监测并个体化治疗。
1.降低LDL-C水平：LDL-C是导致动脉粥样硬化的主要脂质，高血压合并冠心病患者的LDL-C水平应尽可能降低。目前，国内外指南推荐LDL-C目标值<1.8mmol/L，或降幅≥50%。对于极高危患者（如急性冠脉综合征或合并糖尿病），LDL-C目标值<1.4mmol/L或降幅≥50%。
2.提高HDL-C水平：HDL-C是一种“好”胆固醇，其水平升高有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展。高血压合并冠心病患者的HDL-C水平应尽可能提高。目前，国内外指南并未明确提出HDL-C的目标值，但一般认为HDL-C>1.0mmol/L为正常。
3.降低甘油三酯水平：甘油三酯水平升高也是动脉粥样硬化的危险因素之一。高血压合并冠心病患者的甘油三酯水平应尽可能降低。目前，国内外指南推荐甘油三酯目标值<1.7mmol/L，或降幅≥50%。对于极高危患者（如急性冠脉综合征或合并糖尿病），甘油三酯目标值<1.5mmol/L或降幅≥50%。
4.控制非HDL-C水平：非HDL-C是LDL-C与HDL-C差值的总和，能更全面地反映患者的血脂异常情况。高血压合并冠心病患者的非HDL-C水平应尽可能降低。目前，国内外指南推荐非HDL-C目标值<2.6mmol/L，或降幅≥50%。对于极高危患者（如急性冠脉综合征或合并糖尿病），非HDL-C目标值<2.26mmol/L或降幅≥50%。
除了药物治疗外，高血压合并冠心病患者还应采取健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以更好地控制血脂水平和预防心血管事件的发生。此外，对于特殊人群，如老年人、女性、肾功能不全患者等，调脂目标值可能需要适当调整。在治疗过程中，应密切监测血脂水平和不良反应，根据患者的具体情况进行个体化治疗。
