对于睡眠不好、精神压力大引起的高血压，通常不建议立即使用降压药物，而应先采取非药物治疗措施，如调整生活方式、改善睡眠质量、缓解精神压力等。如果非药物治疗措施不能有效控制血压，或者血压持续升高，医生可能会考虑使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
1.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而扩张血管，降低血压。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。这类药物通过抑制肾上腺素能受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。
5.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，从而降低血压。
需要注意的是，降压药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括年龄、性别、血压水平、合并疾病等因素。同时，患者在使用降压药物期间应注意监测血压，避免低血压的发生。如果出现头晕、乏力等不适症状，应及时就医。
此外，对于睡眠不好、精神压力大的患者，还应采取以下措施来改善症状：
1.保持良好的生活习惯：如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等。
2.缓解精神压力：如通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来放松身心。
3.改善睡眠质量：如保持卧室安静、黑暗、凉爽，避免睡前使用电子设备，睡前喝一杯热牛奶等。
总之，对于睡眠不好、精神压力大引起的高血压，应采取综合治疗措施。在使用降压药物期间，应注意监测血压，避免低血压的发生。同时，应保持良好的生活习惯，缓解精神压力，改善睡眠质量，以更好地控制血压。
