霉菌性阴炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,其发生与阴道局部环境改变、假丝酵母菌感染及其他因素有关。治疗主要包括消除诱因、局部药物治疗、全身药物治疗、性伴侣治疗等。治疗后需定期复查,注意个人卫生,避免滥用药物,以减少复发风险。
1.阴道局部环境改变:
长期应用广谱抗生素,可抑制乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。
妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等,使机体免疫力下降,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。
穿紧身化纤内裤,使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌生长繁殖加快。
2.假丝酵母菌感染:
内源性传染:假丝酵母菌除寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可相互传染。当局部免疫力下降时,可引起假丝酵母菌病。
性交直接传染:与患有霉菌性阴道炎的患者性交时,被传染的几率较大。
3.其他因素:
接触被假丝酵母菌污染的衣物、寝具、医疗器械等,也可引起感染。
长期应用抗生素、免疫抑制剂等,可使体内菌群失调,有利于假丝酵母菌繁殖。
对于霉菌性阴炎的治疗,主要包括以下几个方面。
1.消除诱因:
及时停用广谱抗生素、雌激素等。
积极治疗糖尿病。
2.局部药物治疗:
克霉唑栓剂:每晚1粒,塞入阴道深部,连用7日。
咪康唑栓剂:每晚1粒,连用7日。
制霉菌素栓剂:每晚1粒,连用10~14日。
3.全身药物治疗:
对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有氟康唑150mg,顿服。
4.性伴侣治疗:
若性伴侣有症状,需要同时进行治疗。
治疗期间应避免性交。
需要注意的是,霉菌性阴炎容易复发,因此在治疗后需要注意以下几点。
1.治疗后应定期复查,连续3次复查阴性,方可称为治愈。
2.注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
3.避免滥用抗生素及免疫抑制剂。
4.积极治疗糖尿病等基础疾病。
总之,霉菌性阴炎的发生与多种因素有关,治疗应根据具体情况选择合适的方法。同时,应注意个人卫生,避免滥用药物,以减少复发的风险。