宝宝20天眼白发黄可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。如为生理现象，通常会逐渐自行消退；如为疾病引起，则可能会持续加重，需要及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。
1.生理现象：
胆红素代谢：宝宝在出生后的一段时间内，肝脏处理胆红素的能力还不完善，可能会导致胆红素在体内积聚，使眼白发黄。这种情况通常会在出生后2-3周内逐渐减轻，不需要特殊处理。
母乳喂养：有些母乳喂养的宝宝可能会出现母乳性黄疸，这是因为母乳中含有一种叫做“双歧甘油酯”的物质，会抑制胆红素的排泄。母乳性黄疸通常不会对宝宝造成严重影响，也不需要特殊治疗，但需要密切观察宝宝的黄疸情况。
2.疾病因素：
感染：宝宝如果感染了某些病毒或细菌，如乙肝、巨细胞病毒感染等，可能会导致黄疸。此外，一些细菌感染还可能引起新生儿败血症，这是一种严重的疾病，需要及时治疗。
先天性胆道闭锁：这是一种先天性疾病，由于胆道堵塞，胆红素无法正常排出体外，导致黄疸持续不退。如果怀疑宝宝有先天性胆道闭锁，需要及时进行进一步的检查和治疗。
其他：一些其他疾病，如溶血性疾病、甲状腺功能减退等，也可能导致宝宝眼白发黄。
如果宝宝20天了眼白还发黄，建议家长注意以下几点：
1.密切观察宝宝的黄疸情况，包括黄疸的颜色、范围、是否有加重等。
2.确保宝宝摄入足够的水分，促进胆红素的排泄。
3.给宝宝提供充足的母乳喂养，如果是人工喂养，要按照说明正确冲调奶粉。
4.避免让宝宝暴露在强光下，可以戴帽子或使用遮阳伞。
5.如果黄疸持续不退或加重，或者宝宝出现其他异常症状，如精神萎靡、食欲不振、发热等，应及时带宝宝就医，进行进一步的检查和治疗。
医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并可能会进行一些检查，如胆红素测定、肝功能检查、病毒检测等，以确定黄疸的原因。治疗方法会根据病因的不同而有所差异，可能包括光照治疗、药物治疗、手术治疗等。
在就医过程中，家长应如实告知医生宝宝的情况，包括出生时的情况、喂养方式、是否有其他异常等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，家长也要积极配合医生的治疗，按照医生的建议进行护理和观察。
