改善心肌缺血的药主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、中药等，特殊人群使用时需注意药物相互作用、剂量调整和过敏反应等问题。
1.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
4.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌梗死的发生风险。
5.抗凝药物：如肝素、华法林等，可防止血栓形成，预防栓塞性疾病。
6.调脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂水平，稳定斑块，减少心血管事件的发生风险。
7.中药：如丹参滴丸、麝香保心丸等，可活血化瘀，改善心肌缺血。
需要注意的是，心肌缺血的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在使用药物治疗的同时，还应注意生活方式的改变，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。此外，对于一些严重的心肌缺血患者，可能需要进行介入治疗或手术治疗。
特殊人群在使用药物时需要特别注意：
1.老年人：由于老年人的生理功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，因此在使用药物时需要减量或调整用药时间。同时，老年人常患有多种疾病，需要注意药物之间的相互作用。
2.女性：女性在怀孕期间使用药物需要特别谨慎，应在医生的指导下使用。在哺乳期使用药物时，应注意药物对婴儿的影响。
3.儿童：心肌缺血在儿童中较为少见，一般不建议使用药物治疗。如果是由于先天性心脏病等原因导致的心肌缺血，需要在医生的指导下进行治疗。
4.肝肾功能不全者：这类人群在使用药物时需要调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。
5.过敏体质者：在使用某些药物时可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需要注意观察。
总之，心肌缺血的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活方式等因素，制定个体化的治疗方案。在使用药物治疗时，需要注意药物的不良反应和禁忌症，按照医生的建议使用药物，定期复查，以确保治疗效果和安全性。
