乙肝245阳性20年没转阴，可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝感染后恢复期，具体情况需结合乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等检查判断，无论哪种情况，都应定期复查，同时注意避免饮酒、劳累，合理饮食，避免传染，并遵循医生建议进行治疗和管理。
1.乙肝病毒携带者：乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，且身体已经产生了免疫力。这种情况下，乙肝病毒DNA一般为阴性，肝功能正常，肝脏超声也无明显异常。乙肝病毒携带者一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，以及时发现病情变化。
2.乙肝感染后恢复期：乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，同时乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限，肝功能正常。这种情况下，通常提示乙肝病毒已被清除，身体正在恢复中。但仍需要定期复查，以确保病情稳定。
需要注意的是，乙肝245阳性20年没转阴的情况较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果对乙肝感染或治疗有任何疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
此外，对于乙肝患者或乙肝病毒携带者，以下几点需要特别注意：
定期复查：按照医生的建议定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，以及时发现病情变化。
避免饮酒：饮酒会增加肝脏的负担，不利于乙肝的恢复，因此应避免饮酒。
注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
合理饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应避免滥用药物，如需用药，应在医生的指导下使用。
避免传染：乙肝可以通过血液、性接触和母婴传播。因此，应注意避免与他人共用注射器、剃须刀等可能导致血液传播的物品；性生活时使用安全套；乙肝患者的家属应及时接种乙肝疫苗。
注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触他人的血液和分泌物。
总之，乙肝245阳性20年没转阴需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理，保持良好的生活习惯，有助于控制病情，提高生活质量。
