小孩肺炎症状多样，包括发热（体温可达38℃及以上，婴儿可能症状不典型）、咳嗽（初期干咳后咳痰，程度不一，夜间或活动后加重）、呼吸异常（呼吸频率加快，出现鼻翼扇动、三凹征、发绀等）、精神状态改变（精神不振、烦躁、嗜睡等，还可能有头痛、胸痛及消化症状），早产儿或低出生体重儿症状更不典型，有基础疾病儿童患肺炎病情进展快且易出现严重并发症。
一、症状表现
1.发热：多数小孩肺炎会出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高，发热程度和持续时间因人而异，部分感染肺炎支原体等病原体的孩子可能表现为低热或中度发热，且发热可能持续数天。年龄较小的婴儿发热症状可能不典型，有时仅表现为体温波动或体温不升。
2.咳嗽：常为刺激性干咳，之后可出现咳痰，咳嗽程度轻重不一。咳嗽可能持续较长时间，在病情初期、活动后或夜间往往会加重。年龄小的孩子可能不会主动咳痰，痰液可能会被咽下或引起呕吐。
3.呼吸异常：呼吸频率加快是重要表现之一，不同年龄段孩子正常呼吸频率不同，新生儿每分钟呼吸4060次，1岁以内3040次，13岁2530次，37岁2025次，714岁1820次。若超过相应年龄段正常范围，需警惕肺炎。同时，孩子可能出现呼吸费力，表现为鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），严重时可出现发绀，即皮肤和黏膜（如口唇、甲床等）呈现青紫色。
4.精神状态改变：患病孩子常精神不振、烦躁不安或嗜睡。年龄小的婴儿可能表现为哭闹不止、喂养困难、吃奶量减少，甚至拒奶。较大儿童可能诉说头痛、胸痛、腹痛等不适，部分孩子可能伴有呕吐、腹泻等消化系统症状。
二、特殊人群提示
1.早产儿或低出生体重儿：这类孩子免疫系统发育不完善，患肺炎后症状可能更不典型，发热、咳嗽等表现可能不明显，仅表现为呼吸增快、精神欠佳、吃奶差等，更易被忽视，家长需格外关注孩子的一般状况，一旦发现异常及时就医。
2.有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性肺部疾病等孩子，患肺炎后病情进展可能更快，更易出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。家长应严格遵医嘱定期带孩子复查，积极治疗基础疾病，增强孩子抵抗力。一旦孩子出现疑似肺炎症状，需尽快就医，避免延误病情。
