高压100mmHg、低压59mmHg不属于高血压,但属于低血压,低血压可有头晕、黑矇、乏力、心慌、气促等症状,也可无任何症状,生理性低血压者通常不需要治疗,病理性低血压者如有症状,可通过饮食调整、适当运动、药物治疗等缓解。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
生理性低血压者除动脉血压低于上述值外,无任何自觉症状。经长期随访,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
病理性低血压可有头晕、黑矇、乏力、心慌、气促等症状,主要见于以下情况。
体质性低血压:一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
体位性低血压:是指从平卧位到直立位或长时间站立时,或长时间下蹲突然起立时,出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,如头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈背部疼痛等。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森病、慢性阻塞性肺疾病、营养不良、血容量不足、使用某些药物(如利尿剂、抗抑郁药)等。
继发性低血压:某些疾病或药物可引起低血压,如脊髓空洞症、风湿性心脏病、降压药、抗抑郁药等。
如果低血压患者无任何症状,通常不需要治疗,但应定期监测血压。如果低血压患者出现头晕、乏力等症状,可通过以下方法进行治疗。
饮食调整:增加饮食中的盐分摄入,多喝水,多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等营养物质的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、奶制品、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。
适当运动:通过一定的体育锻炼,可增强体质,改善心血管功能,提高对低血压的耐受性。
药物治疗:如果低血压症状明显,影响生活和工作,可在医生的指导下使用药物进行治疗,如多巴胺、间羟胺、麻黄碱等升压药。
需要注意的是,低血压患者在日常生活中应避免久站或突然改变体位,避免劳累、紧张、焦虑等不良情绪,避免使用可引起低血压的药物。如果低血压患者同时患有其他疾病,应积极治疗原发病。