老年性高血压的治疗目标是使血压达标，保护心、脑、肾等重要靶器官的功能，降低心脑血管事件的发生率和死亡率。治疗药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。除了药物治疗，还包括非药物治疗，如改善生活方式、低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗药物和治疗方案。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可减少血容量，降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、心力衰竭伴高血压的患者。但长期使用可能会引起血尿酸升高、血糖和血脂代谢异常等不良反应，因此痛风、糖尿病患者慎用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。适用于心率较快、有心肌梗死病史、心力衰竭的患者。但支气管哮喘、心动过缓患者禁用。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张血管，降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化的患者。但硝苯地平可引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应，维拉帕米可引起便秘、腹胀、心悸等不良反应。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病肾病、心力衰竭的患者。但可引起咳嗽、高血钾、血肌酐升高等不良反应，因此双侧肾动脉狭窄、血肌酐大于265μmol/L的患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病肾病、心力衰竭的患者。不良反应较少，不引起咳嗽。
除了药物治疗外，老年性高血压的治疗还包括非药物治疗，如改善生活方式、低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。此外，还应定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。
总之，老年性高血压的治疗应个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗药物和治疗方案。同时，应注意药物的不良反应和禁忌症，避免自行增减药量或更换药物。如果对老年性高血压的治疗有疑问，应咨询医生或药师。
