绝经20年后查出子宫肌瘤可能与雌激素、孕激素、遗传因素、生活方式等有关，多数患者无明显症状，常在体检时发现，症状与肌瘤的部位、大小、数量等有关，检查方法包括妇科检查、超声检查等，治疗方法有观察、药物治疗、手术治疗等。
1.病因
雌激素：子宫肌瘤的发生可能与雌激素水平有关。绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫肌瘤可能会逐渐萎缩。
孕激素：孕激素也可能参与子宫肌瘤的发生。
遗传因素：子宫肌瘤具有一定的家族遗传性。
生活方式：长期服用含雌激素的保健品、高脂肪饮食、长期熬夜等，可能会增加子宫肌瘤的发病风险。
2.症状
多数子宫肌瘤患者无明显症状，常在体检时发现。
症状与肌瘤的部位、大小、数量有关。常见的症状包括：
月经异常：如月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
腹部肿块：腹部可摸到肿块，质地较硬，可活动。
白带增多：白带增多，有时可呈脓性。
腹痛、腰酸：可有下腹坠胀、腰背酸痛等不适。
排尿、排便异常：肌瘤较大时，可能会压迫膀胱、直肠，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。
3.检查
妇科检查：可初步了解子宫及附件的情况。
超声检查：是子宫肌瘤的常用检查方法，可明确肌瘤的位置、大小、数量等。
宫腔镜、腹腔镜检查：适用于怀疑有子宫黏膜下肌瘤或肌瘤较大时。
血常规、肿瘤标志物检查：有助于了解患者的一般情况。
4.治疗
观察：肌瘤较小，无明显症状，且不影响生活和生育者，可定期复查，观察肌瘤的变化。
药物治疗：适用于症状较轻或不愿手术者。常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂、雄激素等。
手术治疗：包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术方式的选择应根据患者的年龄、肌瘤大小、数量、症状等因素综合考虑。
5.注意事项
定期体检：绝经后女性应每年进行一次妇科检查，以便早发现、早治疗。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。
保持心情愉悦：避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
治疗其他疾病：积极治疗其他可能影响激素水平的疾病，如糖尿病、高血压等。
总之，绝经20年后查出子宫肌瘤，不必过于紧张，应及时就医，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意生活方式的调整，以促进疾病的康复。
