乳腺有肿块且疼可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起，也可能是其他原因导致，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。患者可能会出现乳房肿块、疼痛，疼痛可能会在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，患者会出现乳房肿块、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎的病因尚不清楚，可能与自身免疫性疾病、感染等有关。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。肿瘤一般较小，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：乳腺外伤、肋软骨炎、带状疱疹等也可能导致乳腺疼痛和肿块。
如果发现乳腺有肿块而且疼，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，患者可以采取以下措施：
1.注意观察肿块的大小、形状、质地、活动度等变化，以及疼痛的程度、性质、发作时间等。
2.避免挤压、碰撞乳房，穿着宽松舒适的内衣。
3.停止服用可能影响乳腺的药物，如避孕药、抗抑郁药等。
4.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少熬夜等。
对于不同人群，需要注意以下事项：
1.年轻女性：如果乳腺肿块伴有乳头溢液、皮肤改变等，应高度怀疑恶性肿瘤的可能，及时就医。
2.哺乳期女性：如果出现乳房肿块、疼痛，伴有发热等症状，可能是乳腺炎，应及时就医，并暂停哺乳。
3.绝经期女性：如果乳腺肿块持续存在，或伴有乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变等，应警惕乳腺癌的可能，及时就医。
4.有乳腺癌家族史的女性：应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
5.长期服用雌激素类药物的女性：应在医生的指导下使用，并定期进行乳腺检查。
总之，乳腺有肿块而且疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意观察乳房变化，保持良好的生活习惯，定期进行乳腺检查。
