没有来月经却有痛经感可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、肿瘤、慢性盆腔炎或子宫肌炎等原因引起，需及时就医，明确诊断后进行治疗。
1.排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，其多因生殖器官有器质性病变所致。其表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.子宫内膜异位症
这是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段等部位，同样会引起月经不调和痛经。
4.肿瘤
多见于中年妇女，常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。如果病症发生在卵巢，可使卵巢粘连，均可导致月经不调和痛经。
5.慢性盆腔炎
其主要症状是月经紊乱，如月经过多、月经失调、下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
6.子宫肌炎
是指子宫肌层的炎症。当炎症发展到一定程度时，女性会出现痛经现象，多为下腹阵发性疼痛，经期加剧，同时还会伴有白带增多、月经量多、经期延长、性交时下腹疼痛等症状。
如果没有来月经却有痛经感，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。如果疼痛较为严重，可以采用热敷、按摩等方法缓解症状。此外，青春期女孩在月经期间应注意个人卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，以预防痛经的发生。
