输卵管积液是由病原体感染引起的输卵管炎症,可导致下腹疼痛、月经不调、不孕症等症状,可通过超声、造影、腹腔镜等检查确诊,治疗方法包括药物、手术和中医治疗,预防措施包括注意个人卫生、避免经期性生活等。
1.病因
(1)输卵管积脓:可能由输卵管炎引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行性感染,导致输卵管炎症,使伞端闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。
(2)人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等:可导致输卵管炎,使输卵管伞端部分或完全闭锁,并浆液性渗出物积聚于管腔内,形成输卵管积液。
(3)子宫内膜异位症:也可能导致输卵管积液,异位的子宫内膜可使输卵管浆膜层增厚,进而在输卵管管腔内形成积液。
2.症状
(1)腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。大多为隐性的不适感。
(2)月经不调:常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
(3)不孕症:输卵管受到病症一定的损害,进一步造成了输卵管的梗阻,而导致不孕。
(4)痛经:离经期越近,疼痛感就会越严重,直到月经的来潮。
3.检查
(1)超声检查:可检测到输卵管增粗、积液等情况。
(2)输卵管造影:通过向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下观察造影剂的流动情况及显示宫腔形态,判断输卵管是否通畅及堵塞部位。
(3)腹腔镜检查:可直视输卵管的形态,了解输卵管周围粘连情况,同时还可以取腹腔液进行检查。
4.治疗
(1)药物治疗:主要是使用抗生素来消除炎症,控制感染。
(2)手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或病情较为严重,可能需要进行手术治疗,如输卵管伞端造口术、粘连松解术等。
(3)中医治疗:中医治疗输卵管积液主要是根据具体的病症来进行辩证论治,多采用活血化瘀、清热解毒的方法。
5.预防
(1)注意个人卫生,特别是经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
(2)多吃清淡的食物,如鸡蛋、豆腐、菠菜等,忌食生、冷和刺激性的食物。
(3)经期避免性生活,以免感染。
(4)人流和分娩后要注意休息,避免劳累过度。
(5)患有急性输卵管病症的要尽快治疗,以免转成慢性,造成更大的危害。