月经十几天不干净可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、内分泌失调等，需就医检查，明确病因后进行相应治疗。
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽。息肉通常需要通过手术切除。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。治疗方法包括药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞术等，具体治疗方案应根据肌瘤的大小、位置和症状等因素决定。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的情况，可能与激素失衡有关。治疗通常包括激素治疗或刮宫术等。
4.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都可能影响激素水平，导致月经不规律。治疗需要针对具体病因进行，可能包括药物调节激素水平、生活方式改变等。
5.其他因素：全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、子宫内膜异位症、慢性宫颈炎、宫颈癌等也可能导致月经淋漓不尽。
对于月经持续十几天不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些针对不同人群的建议：
1.青春期少女：由于青春期少女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能出现月经不规律的情况。如果出血量不多，可以先观察，注意休息和保暖。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。
2.育龄期女性：有性生活的育龄期女性，应首先排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。此外，还应注意个人卫生，避免感染。
3.绝经过渡期女性：此时期卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能出现月经紊乱。如果出血量不多，可以观察一段时间。如果出血量多且持续时间长，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.有慢性疾病的女性：如糖尿病、高血压、贫血等，这些疾病可能影响月经。在治疗月经问题的同时，也应积极治疗原发病。
5.服用避孕药的女性：避孕药可能会影响月经周期和出血量。如果出现月经异常，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他避孕方法。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。在就医前，应避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常。
