慢阻肺的诊断需要结合患者症状、肺功能检查、胸部影像学检查等进行综合判断，其中吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）<80%预计值及FEV1/FVC<70%，可确定为气流受限，此外，还需结合患者的症状、病史等进行诊断。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其诊断需要结合患者的症状、肺功能检查、胸部影像学检查等综合判断。
1.症状：
慢性咳嗽：常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，可有脓性痰。
气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。
2.肺功能检查：
吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）<80%预计值及FEV1/FVC<70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）增高，提示肺过度充气。
一氧化碳弥散量（DLco）及DLco/肺泡通气量（VA）下降，提示肺弥散功能受损。
3.胸部影像学检查：
胸部X线检查：对确定肺部并发症及与其他疾病（如肺间质纤维化、肺结核等）鉴别有重要意义。
胸部CT检查：一般不作为慢阻肺的常规检查，但在鉴别诊断、病情评估、治疗反应评估等方面有重要作用。
4.其他检查：
血气分析：判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型。
痰培养：可检出病原菌，指导抗生素的应用。
其他：如血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查，对判断病情严重程度、评估治疗反应等有一定帮助。
需要注意的是，慢阻肺的诊断需要综合考虑患者的症状、肺功能检查、胸部影像学检查等多种因素。在诊断过程中，医生还会详细询问患者的病史、吸烟史等情况，以排除其他可能导致类似症状的疾病。如果怀疑有慢阻肺，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
