来月经时右下腹疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如排卵性腹痛、痛经、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等。如果疼痛不严重，可以先观察；如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.生理现象
排卵性腹痛：在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，有些女性会出现下腹疼痛，这是一种正常的生理现象，通常持续1-2天，可伴有轻微的腰部酸痛。
痛经：痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6~12个月发病，多在未婚或已婚未育的女性中发生。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
2.疾病因素
盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。患者常有下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
子宫内膜异位症：是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围组织纤维化和粘连。痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一，且呈进行性加重。此外，还可能出现性交痛、月经异常、不孕等症状。
其他：右下腹疼痛还可能与其他疾病有关，如右侧附件炎、右侧输尿管结石、右侧肠痉挛等。
3.建议
注意休息：在月经期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
保暖：保持腹部温暖，避免着凉。
饮食调理：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可适量食用一些温热、易消化的食物。
心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
就医检查：如果右下腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，来月经时右下腹疼可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果疼痛不严重，可以先观察；如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。此外，在月经期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
