18个月大的小孩发高烧时，家长可采取以下措施：测量体温、保持凉爽、多喝水、物理降温、观察症状、避免捂汗、谨慎使用退烧药（对乙酰氨基酚）、按医嘱用药、观察孩子反应。若孩子症状持续或加重，应及时就医。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温。肛温、耳温或额温都可以，但要按照说明书正确使用。如果体温超过38℃，可以考虑采取退烧措施。
2.保持凉爽：给孩子穿着宽松、轻便的衣物，确保室内通风良好，保持凉爽。可以使用电扇或空调来调节室温，但要避免直接对着孩子吹风。
3.多喝水：鼓励孩子多喝水，以补充因发烧而流失的水分。可以给孩子喝白开水、果汁或口服补液盐，以防止脱水。
4.物理降温：可以采用一些物理降温方法，如温水擦拭、冷敷等。用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用冷毛巾敷在孩子的额头。但要注意，不要给孩子用酒精擦拭，因为酒精可能会被皮肤吸收，引起中毒。
5.观察孩子的症状：密切观察孩子的症状，如精神状态、呼吸、咳嗽、腹泻等。如果孩子出现异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡、持续高热不退等，应及时就医。
6.避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。捂汗可能会导致体温更高，甚至引起热性惊厥。
7.就医：如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，18个月大的孩子属于低龄儿童，使用退烧药需要特别谨慎。以下是一些具体建议：
1.不建议使用阿司匹林：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，对孩子的健康造成严重影响。
2.对乙酰氨基酚是首选退烧药：对乙酰氨基酚是目前儿童最常用的退烧药，相对安全。按照说明书的剂量使用，一般每4-6小时可以重复一次，但24小时内不要超过5次。
3.注意药物的使用频率和剂量：不要频繁给孩子使用退烧药，以免药物过量。同时，要按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
4.避免同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物不良反应的风险。如果需要使用其他药物，应先咨询医生。
5.观察孩子的反应：在使用退烧药后，要密切观察孩子的反应。如果出现过敏、皮疹、呼吸急促等异常症状，应立即停止使用并就医。
总之，当18个月大的孩子发高烧时，家长应采取适当的措施进行降温，并密切观察孩子的症状。如果孩子的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。同时，要遵循医生的建议进行治疗，不要自行用药。
