小儿颈部淋巴结肿大该怎么办

颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤等多种原因引起，可伴有发热、疼痛等症状，检查包括血常规、颈部超声等，治疗主要针对病因，部分情况下需对症处理。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等需注意病因和治疗方式的选择。

1.病因

感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可导致颈部淋巴结肿大。

免疫反应：免疫性疾病、过敏反应等也可能引起颈部淋巴结肿大。

肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，以及良性肿瘤如淋巴结结核、涎腺肿瘤等都可能导致颈部淋巴结肿大。

其他：组织细胞坏死性淋巴结炎、系统性红斑狼疮、幼年型类风湿关节炎等也可能出现颈部淋巴结肿大。

2.症状

颈部肿块：是最常见的症状，可单个或多个肿大，质地柔软，无压痛，活动度好。

发热：部分患儿可出现发热，体温多在38℃左右，少数可高达39℃以上。

疼痛：部分患儿可有颈部疼痛，多为隐痛或胀痛。

其他：部分患儿还可出现乏力、食欲不振、盗汗等症状。

3.检查

血常规：了解白细胞、中性粒细胞等情况，有助于判断是否有感染。

颈部超声：可了解颈部淋巴结的大小、形态、结构等，有助于诊断。

其他检查：如结核菌素试验、骨髓穿刺等，可用于排除结核、白血病等疾病。

4.治疗

病因治疗：针对引起颈部淋巴结肿大的病因进行治疗，如抗感染、抗免疫等。

对症治疗：如发热时给予退热治疗，疼痛时给予止痛治疗等。

其他治疗：如局部热敷、按摩等，有助于缓解症状。

5.预防

注意个人卫生，勤洗手，避免感染。

加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

避免接触过敏原，减少过敏反应的发生。

定期体检，及时发现和治疗疾病。

6.特殊人群

儿童：儿童颈部淋巴结肿大时，应注意观察淋巴结的大小、形态、质地等变化，以及是否有发热、疼痛等症状。如果淋巴结肿大持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医。同时，应避免给儿童滥用抗生素，以免引起耐药。

孕妇：孕妇颈部淋巴结肿大时，应注意休息，避免劳累。如果肿大的淋巴结伴有疼痛、发热等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应避免自行用药，以免影响胎儿的发育。

老年人：老年人颈部淋巴结肿大时，应警惕恶性肿瘤的可能，如淋巴瘤、肺癌、胃癌等。应及时就医，进行相关检查，如血常规、颈部超声、CT等，以明确病因。同时，应注意定期体检，及时发现和治疗其他疾病。

总之，小儿颈部淋巴结肿大时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意观察病情变化，避免给儿童滥用抗生素，注意个人卫生，加强锻炼，增强体质，提高免疫力。