什么是心脏搭桥手术

心脏搭桥手术是治疗冠心病的有效方法，通过取患者自身血管连接主动脉和病变冠状动脉，改善心肌血液供应。手术过程包括全身麻醉、胸骨切开、冠状动脉处理、血管吻合和胸部切口关闭等步骤。该手术适用于严重心绞痛、心肌梗死等患者，但也存在出血、感染等风险。术后需密切监测和治疗，患者要注意饮食和生活方式，按医嘱进行复查和随访。

1.手术原理：

取患者自身的血管，如乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

这些血管被称为“桥”，因为它们像一座桥一样将主动脉和病变的冠状动脉连接起来。

2.手术过程：

患者需要接受全身麻醉。

医生会在胸部做一个切口，通过这个切口，将胸骨锯开，暴露心脏。

然后，医生会找到狭窄或堵塞的冠状动脉，并进行相应的处理。

接下来，医生会将取自患者自身的血管与主动脉和冠状动脉进行吻合，建立旁路通路。

最后，医生会关闭胸部切口，并进行监测和治疗。

3.适用人群：

严重的心绞痛，经药物治疗无法缓解。

心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。

冠状动脉造影显示多支血管病变或左主干病变。

其他心脏疾病，如心脏瓣膜病、心律失常等，需要同时进行冠状动脉旁路移植术。

4.风险和并发症：

任何手术都有一定的风险，心脏搭桥手术也不例外，可能会出现出血、感染、心律失常、心力衰竭等并发症。

患者的年龄、健康状况、手术时间等因素都会影响手术的风险和并发症的发生率。

5.术后护理：

患者需要在重症监护病房接受密切监测和治疗，直到身体状况稳定。

医生会给予患者药物，以预防血栓形成、控制血压、降低心率等。

患者需要卧床休息一段时间，根据身体恢复情况逐渐下床活动。

患者需要注意饮食，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动等。

患者需要按照医生的建议进行定期复查和随访。

6.其他注意事项：

心脏搭桥手术是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的心脏外科医生团队的指导下进行。

患者在手术前需要进行全面的评估和准备，包括身体检查、心电图、超声心动图等检查。

患者和家属在手术前需要与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和注意事项。

患者在手术后需要按照医生的建议进行康复和治疗，避免过度劳累和情绪激动。

总之，心脏搭桥手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但手术风险和并发症仍然存在。患者和家属在决定手术前需要充分了解手术的风险和效果，并与医生进行充分的沟通和讨论。同时，患者在手术后需要按照医生的建议进行康复和治疗，以提高手术效果和生活质量。