高血压性心脏病是因血压长期升高使左心室负荷加重，左心室逐渐肥厚扩张而形成的器质性心脏病，早期无明显自觉症状，后期可出现左心衰竭症状，全心衰竭症状也会加重，治疗需控制血压、改善心功能、治疗并发症，并调整生活方式，预防需控制血压、改变生活方式、定期体检。
一、心功能代偿期
患者可无明显自觉症状，但在心功能代偿期的后期，可出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，甚至出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，需要坐起或半卧位以减轻呼吸困难。
二、心功能失代偿期
主要表现为左心衰竭症状加重，或全心衰竭症状。
1.左心衰竭
（1）呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。随着病情的进展，稍一活动甚至休息时即可出现呼吸困难，称为端坐呼吸。严重者可发生急性肺水肿，咯大量泡沫状血痰，且常伴有哮鸣音，称为心源性哮喘。
（2）咳嗽、咯痰：是左心衰竭的常见症状，早期痰量较少，可仅表现为刺激性干咳或白色泡沫样痰，严重时可出现大量粉红色泡沫痰，系肺泡和支气管黏膜淤血所致。
（3）咯血：是由于肺毛细血管压力增高，血管破裂所致。常于咳嗽或深呼吸后发生，咯血量一般较少，血色鲜红，有时可混有血丝。
（4）乏力、疲倦、头晕、心慌：是心功能不全的常见症状。多由于心输出量减少，组织灌注不足所致。
2.全心衰竭
主要表现为右心衰竭症状如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，以及左心衰竭的症状。
三、诊断
1.有高血压病史。
2.出现左心衰竭或全心衰竭的症状和体征。
3.心电图、超声心动图等检查有助于诊断。
四、治疗
1.治疗高血压：控制血压是治疗高血压性心脏病的关键。应根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并将血压控制在目标范围内。
2.改善心功能：可使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能。
3.治疗并发症：如心律失常、心肌梗死等。
4.生活方式调整：低盐、低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。
五、预防
1.控制血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。
2.改变生活方式：低盐、低脂饮食，适当运动，戒烟限酒，保持心情舒畅等。
3.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗高血压性心脏病的并发症。
总之，高血压性心脏病是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血压，改善心功能，预防并发症的发生。同时，患者应注意生活方式的调整，保持心情舒畅，定期进行体检。
