孕妇做糖耐量试验（OGTT）一般以孕24至28周为宜，因此时胎盘激素对胰岛素抵抗作用明显，易查出糖代谢异常。特殊情况包括：有糖尿病家族史等高危因素的孕妇，首次产检应评估，即便首次正常也建议孕2428周复查；月经周期不规律的孕妇结合超声胎儿大小，相当于孕2428周时进行。检查前要正常饮食、避免剧烈运动，前一晚10点后禁食禁水；检查中5分钟内喝完葡萄糖液体，等待抽血时静坐；若结果异常不必焦虑，及时就医，遵医嘱饮食、运动或用胰岛素控糖。
一、一般情况
对于大多数孕妇而言，孕24至28周做糖耐量试验（OGTT）最好。这个时间段进行检查，主要原因在于孕期胎盘分泌的各种激素会随着孕周增加而增多，在孕24至28周左右，这些激素对胰岛素的抵抗作用较为明显，此时若孕妇自身胰岛功能无法代偿性增加胰岛素分泌，就容易出现糖代谢异常，通过该检查能较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。
二、特殊情况
1.具有高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）、多囊卵巢综合征病史、既往有不良孕产史（如不明原因死胎、死产、流产、巨大儿分娩史等）、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等情况，应在首次产检时就进行糖耐量试验的评估，即使首次检查结果正常，也建议在孕24至28周重复检查，以便更全面地监测孕期血糖变化，及时发现可能出现的妊娠期糖尿病。因为这类孕妇患妊娠期糖尿病的风险显著高于普通孕妇，早筛查、早发现、早干预，能有效降低母婴不良结局的发生风险。
2.对于月经周期不规律、难以准确判断孕周的孕妇，可结合超声检查测量的胎儿大小来确定做糖耐的时间。一般当超声提示胎儿大小相当于孕24至28周时，就可以进行糖耐量试验，这样能更精准地在合适孕周进行检查，避免因孕周判断不准确而错过最佳筛查时机。
三、温馨提示
1.孕妇在检查前应保持正常饮食，无需刻意节食或过度进食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，这样可避免因饮食不当影响检查结果的准确性。检查前3天应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致血糖波动，干扰检查结果。检查前一天晚上10点后需禁食禁水，保证空腹8至14小时，以确保检查时空腹血糖的准确性。
2.检查过程中，孕妇需在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体，饮用速度不宜过快，以免引起恶心、呕吐等不适，若发生呕吐，需告知医生，必要时重新检查。在等待抽血的过程中应尽量静坐，避免走动，以减少活动对血糖的影响。
3.若检查结果提示血糖异常，孕妇不必过于焦虑，应及时就医，在医生的指导下进行饮食调整、适当运动，并密切监测血糖。若通过生活方式干预血糖仍不达标，可能需要在医生的评估下使用胰岛素控制血糖，以保障母婴健康。
