急性乳腺炎的病因主要包括乳汁淤积、细菌入侵及其他因素。乳汁淤积因乳头发育不良、乳汁过多、乳管不通致乳汁利于细菌繁殖;细菌入侵途径为乳头破损或皲裂沿淋巴管侵入,或直接侵入乳管,常见致病菌为金黄色葡萄球菌等;其他因素有产妇免疫力下降及乳房局部受压。同时针对产妇和经产妇给出温馨提示,强调养成良好哺乳习惯、注意乳房清洁、纠正乳头问题、保持正确姿势、合理饮食休息等预防措施。
一、乳汁淤积
1.乳汁是细菌良好的培养基,乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖,进而引发急性乳腺炎。
2.造成乳汁淤积的原因包括:
乳头发育不良:如乳头内陷,使得婴儿难以吸吮,乳汁排出不畅,导致乳汁在乳腺内积聚。
乳汁过多:产妇营养过剩,乳汁分泌过多,而婴儿食量有限,不能及时排空乳房,就容易造成乳汁淤积。例如,部分初产妇乳腺腺管通畅但乳汁分泌远超婴儿需求,从而引发问题。
乳管不通:乳管本身存在狭窄、堵塞等情况,如乳汁中的脂肪球、脱落上皮细胞等堵塞乳管,影响乳汁正常排出。
二、细菌入侵
1.乳头破损或皲裂,使细菌沿着淋巴管入侵是细菌感染的主要途径。婴儿吸吮时的过度用力、喂养姿势不正确等,都可能导致乳头破损。另外,当乳头局部皮肤干燥、缺乏护理时,也容易出现皲裂,细菌就会通过这些破损部位侵入乳腺组织,引发炎症。
2.细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。例如,在不注意乳房清洁的情况下,外界细菌附着在乳头表面,可顺着乳管进入乳腺,引起急性乳腺炎。常见的致病菌主要是金黄色葡萄球菌,少部分为链球菌。
三、其他因素
1.免疫力下降:产妇在产后身体较为虚弱,加上可能睡眠不足、过度劳累等,导致机体免疫力降低,对细菌的抵抗力减弱,容易受到细菌侵袭引发急性乳腺炎。例如,有的产妇产后需频繁夜间喂奶,休息不足,身体机能下降,增加了患病风险。
2.局部受压:乳房局部受到外力压迫,可能影响乳腺血液循环和乳汁排出,也为细菌滋生创造条件。如产妇穿着过紧的内衣,束缚乳房,导致局部血液循环不畅,乳汁排出受阻,进而诱发炎症。
特殊人群温馨提示:
1.产妇:产后应尽早开始哺乳,养成良好的哺乳习惯,按需哺乳,每次哺乳尽量排空乳房,可借助吸奶器辅助。注意保持乳头清洁,喂奶前后用温水清洗乳头,纠正乳头内陷等问题,可在孕期进行适当的乳头牵拉练习。掌握正确的哺乳姿势,避免婴儿过度吸吮乳头造成破损。同时,产后要注意休息,保证充足睡眠,合理饮食,避免营养过剩,增强自身免疫力。
2.经产妇:即使有过哺乳经历,也不能掉以轻心,同样要注意乳房护理,预防乳汁淤积和细菌入侵。尤其在再次产后,身体激素变化可能影响乳汁分泌情况,更要密切关注乳房状态,如有异常及时处理。