肺炎的病因主要包括病原体感染、宿主因素和环境因素。病原体感染方面，细菌中肺炎链球菌常见，还有金黄色葡萄球菌等；病毒如流感病毒等；支原体在儿童和青少年多见；真菌多感染免疫力低下者。宿主因素中，儿童因免疫系统不完善、老人因机体功能衰退易患肺炎；有慢性疾病及免疫功能低下者也易并发肺炎。环境因素上，冬春季节因气温、空气流通等问题肺炎发病率高，空气污染使呼吸道黏膜受损，增加发病风险。
一、病原体感染
1.细菌：肺炎链球菌最为常见，可引发大叶性肺炎，多在人体免疫力下降时乘虚而入，比如老年人、儿童等免疫力较弱人群，以及长期劳累、作息不规律、吸烟等生活方式不良者易受感染。此外，金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等也较为常见，金黄色葡萄球菌可导致病情较重的肺炎，尤其在有基础疾病如糖尿病等病史人群中易引发严重感染。
2.病毒：常见的如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。流感病毒引发的肺炎常与流感流行有关，人群普遍易感，老人、儿童及患有慢性心肺疾病等特殊人群感染后病情易加重。呼吸道合胞病毒则是婴幼儿肺炎的重要病原体，易在冬春季节流行。
3.支原体：肺炎支原体感染引起的肺炎在儿童和青少年中较为多见，通过飞沫传播，感染后潜伏期较长，可导致发热、咳嗽等症状，病程相对较长。
4.真菌：多发生在免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等病史者。白色念珠菌、曲霉菌等是常见的致病真菌，真菌性肺炎的诊断相对困难，治疗也较为复杂。
二、宿主因素
1.年龄：儿童免疫系统发育不完善，易受病原体侵袭引发肺炎。例如新生儿由于呼吸道黏膜纤毛运动差、免疫球蛋白水平低，更易感染。老年人则因机体功能衰退，呼吸道防御功能下降，肺部组织弹性降低等原因，肺炎的发生率和病死率均较高。
2.基础疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群，呼吸道局部和全身免疫力降低，容易并发肺炎。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且白细胞功能受影响，抗感染能力下降。
3.免疫功能低下：长期使用糖皮质激素、抗肿瘤药物等免疫抑制剂，或患有免疫缺陷病等，会导致机体免疫功能抑制，使人体对病原体的易感性增加，容易发生肺炎，且感染后病情往往较重，治疗难度大。
三、环境因素
1.季节变化：冬春季节气温较低、气候干燥，呼吸道黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，且人员多在室内活动，空气流通不畅，病原体容易传播，肺炎的发病率相对较高。
2.空气污染：长期暴露在含有有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）、粉尘颗粒等污染环境中的人群，呼吸道黏膜受损，防御功能降低，易引发肺炎。例如长期在雾霾环境中生活、工作的人群，肺炎的发病风险增加。
