小儿麻痹后遗症是什么

来源:民福康

本文介绍了小儿麻痹后遗症的相关信息,包括病毒类型、传播途径、流行特征、好发人群、症状表现、检查方法、治疗方法、并发症和预防措施。

根据上述问题,回答如下:

小儿麻痹后遗症是一种严重的致残性疾病,主要由脊髓灰质炎病毒引起,多发于婴幼儿。当患儿感染此病毒后,大多数会出现发热、上呼吸道症状、肢体疼痛,极少数感染者会出现弛缓性神经麻痹,其中大部分感染者(约占总数的80%~90%)的病变会局限在脊髓前角灰质,造成相应部位的肌肉无力,留下跛行、肢体畸形等后遗症。

病毒类型:主要有三种类型,即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中Ⅰ型最常见。

传播途径:主要通过粪-口途径传播,即经手、食物、水、生活接触等传播。

流行特征:本病四季均可发病,夏秋季为流行高峰,热带和亚热带地区则无明显季节性。

好发人群:主要为1~6岁儿童,特别是5个月~3岁的婴幼儿发病率最高。

症状表现:

前驱期:主要表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物增多、扁桃体肿大等症状。

瘫痪前期:多数患者由前驱期进入本期,少数于前驱期症状消失后数天再次发热,经1~6日马鞍状间隙期满热退,即为本期之开始。发热数日后,再次出现发热,同时出现全身肌肉疼痛、拒抱、不愿移动肢体,甚至不能翻身、穿衣。

瘫痪期:热退后,四肢或肢体近端肌肉无力,或肢体瘫痪,亦可有发热,一般经过数日至数周后恢复正常。

后遗症期:由于肌肉无力而出现肢体畸形。

检查方法:

血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。

病毒分离:起病10日后血液中即可检出病毒,粪便中可持续排毒1~2周,故粪便病毒分离阳性率较高,可供早期诊断。

血清学检查:双份血清中和抗体效价4倍以上增长,或一次血清IgM抗体阳性,均可确诊。

肌电图:可发现神经原性损害,有助于诊断及预后判断。

治疗方法:

被动和主动锻炼:一旦受累肌肉功能恢复,应积极进行主动和被动锻炼,以防止肌肉萎缩。

药物治疗:给予适当的药物,如维生素B1、B6、B12,缓解神经症状。

手术治疗:对于严重的肢体畸形,可进行手术矫正。

并发症:

肺部感染:由于呼吸肌麻痹,容易导致肺部感染,严重者可危及生命。

泌尿系统感染:长期卧床容易导致泌尿系统感染。

肌肉挛缩:肢体畸形后,容易出现肌肉挛缩,影响肢体功能。

心理障碍:小儿麻痹后遗症会导致患者肢体残疾,容易出现自卑、抑郁等心理问题。

预防措施:

预防接种:按时口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,是预防本病最经济、最有效的方法。

隔离患者:对患者进行隔离,直至症状消失后10天。

注意卫生:保持环境清洁,养成良好的卫生习惯。

增强体质:加强体育锻炼,增强体质。

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