糖尿病的诊断标准包括具有典型症状时，随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L、OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L；无典型症状则需改日复查确认。检测方法有静脉和指尖血糖检测，前者用于诊断，后者用于日常监测，还有糖化血红蛋白检测可辅助诊断。特殊人群中，儿童和青少年高危人群需定期筛查，多为1型糖尿病；孕妇在孕2428周通过OGTT筛查妊娠期糖尿病，高危孕妇可提前检测；老年人症状不典型易漏诊，血糖控制应个体化，避免低血糖。
一、糖尿病的诊断标准
1.具有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降），同时满足以下任意一条血糖标准：
随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。
空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8小时没有进食热量。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT是在空腹状态下口服75g无水葡萄糖后，测量2小时的血糖值。
2.若无典型糖尿病症状，则需改日复查确认。若复查结果仍符合上述血糖标准，也可诊断为糖尿病。
二、检测方法
1.血糖检测
静脉血糖：最为常用且准确，医院多采用此方法进行诊断。通过采集静脉血，利用生化分析仪检测血糖水平，能反映抽血瞬间的血糖值。
指尖血糖：一般用于日常自我监测，操作简便快速。使用血糖仪，采指尖血进行检测。但指尖血糖受多种因素影响，如血糖仪准确性、操作规范程度、局部血液循环等，与静脉血糖有一定差异，不能单独用于糖尿病诊断。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）检测
可反映过去23个月的平均血糖水平，不受短期饮食、运动等因素影响。其正常参考范围一般为4%6%，若≥6.5%，在排除其他特殊情况后，可辅助诊断糖尿病。但由于检测方法、种族等因素影响，部分地区或人群可能存在差异，需结合当地情况判断。
三、特殊人群注意事项
1.儿童和青少年
肥胖、有家族糖尿病史、存在胰岛素抵抗相关疾病（如多囊卵巢综合征等）的儿童和青少年是糖尿病高危人群，应定期体检筛查。
儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，症状可能更明显。一旦出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状，需及时就医检测血糖。
2.孕妇
孕期会进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病。一般在孕2428周进行，若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病。
有糖尿病家族史、肥胖、高龄（≥35岁）等高危因素的孕妇，更应重视筛查，必要时可提前进行检测。
3.老年人
老年人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，部分糖尿病患者症状不典型，易漏诊。如出现不明原因的乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染等，应警惕糖尿病可能，及时检测血糖。
老年人血糖控制目标应个体化，避免低血糖发生。因低血糖对老年人危害更大，可能导致心脑血管意外等严重后果。
