乳腺增生是女性常见的乳房疾病,发病率占乳腺疾病首位,好发于30-50岁女性,主要症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等。治疗方法包括心理治疗、改变饮食习惯、药物治疗和手术治疗等。孕妇和哺乳期妇女、青春期少女、老年妇女等特殊人群的乳腺增生治疗方法不同。
1.症状
乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。
月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
2.治疗
心理治疗:乳腺增生的发生与内分泌失调及精神、环境因素等有关。保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。
改变饮食习惯:减少高能量的食物,避免肥胖,避免摄入过多的咖啡因,少吃油炸食品,动物脂肪,用雌激素喂养的鸡、牛肉,甜食及过多进补食品。
药物治疗:可使用中药或中成药,能调节下丘脑—垂体—卵巢功能,在月经期特别疼痛时,可使用对症治疗药物。
手术治疗:不推荐常规使用手术治疗。如果患者有明显的乳房肿块,且经保守治疗效果不明显,或肿块短期内迅速增大,或质地变硬,与周围组织粘连,或伴有腋窝淋巴结肿大,或乳头溢液者,应考虑手术治疗。
3.特殊人群
孕妇和哺乳期妇女:在孕期和哺乳期,由于激素水平的变化,乳腺增生可能会加重。如果症状不明显,可以观察和等待。如果症状严重,如疼痛、肿块较大或有乳头溢液等,应及时就医,医生可能会建议使用一些安全的药物来缓解症状。
青春期少女:青春期少女的乳腺增生通常是由于体内激素水平的波动引起的,一般不需要特殊治疗。随着身体的发育和激素水平的稳定,症状会逐渐减轻或消失。家长应注意观察少女的乳房发育情况,如有异常应及时就医。
老年妇女:老年妇女的乳腺增生可能与内分泌紊乱、乳腺组织退行性变化等因素有关。如果症状不严重,可以通过调整生活方式、保持心情舒畅等方法来缓解。如果症状严重或伴有其他异常,如乳头溢液、乳房皮肤改变等,应及时就医,进行详细的检查和治疗,以排除其他潜在的疾病。
总之,乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者症状较轻,不需要特殊治疗。如果症状明显或有疑虑,应及时就医,接受医生的建议和治疗。同时,保持良好的生活习惯和心情舒畅对于缓解症状也非常重要。



