乳腺导管扩张症怎么治疗
乳腺导管扩张症的治疗包括一般、药物、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有规律作息、肥胖者控制体重等生活方式调整，以及心理调节；药物治疗在合并细菌感染时用抗生素，炎症急性期严重时短期用糖皮质激素；手术治疗有病变局限选乳腺区段切除术，病变广泛且保守治疗无效选单纯乳房切除术；特殊人群中，孕妇谨慎用药，哺乳期病情轻者可哺乳，老年患者注意药物相互作用及手术风险评估与术后护理。
一、一般治疗
1.生活方式调整：规律作息对病情恢复至关重要，熬夜等不良习惯可能影响内分泌，进而加重乳腺导管扩张。应保证充足睡眠，每晚78小时为宜。对于肥胖患者，需控制体重，肥胖可能与体内激素失衡有关，适当运动如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，结合饮食控制，减少高热量、高脂肪食物摄入，有助于改善病情。
2.心理调节：患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可能影响神经内分泌系统，加重症状。家属及医护人员应给予心理支持，必要时可寻求心理医生帮助，引导患者正确认识疾病，保持积极心态。
二、药物治疗
1.抗生素：若合并细菌感染，可使用抗生素。如病情较轻且致病菌为常见革兰阳性菌，可选用青霉素类或头孢菌素类药物。但使用前需确认患者无相关药物过敏史，以免引发严重过敏反应。
2.糖皮质激素：在炎症急性期，症状严重时，可短期使用糖皮质激素控制炎症，减轻局部红肿、疼痛等症状。但需密切关注其不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，特别是对于老年患者及本身有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的人群。
三、手术治疗
1.乳腺区段切除术：适用于病变局限于某一乳腺区段，且导管扩张、炎症反复发作者。切除范围包括病变的导管及其周围部分乳腺组织，可有效去除病灶，降低复发风险。对于年轻有生育需求的患者，手术时需尽量保护正常乳腺组织，以减少对日后哺乳的影响。
2.单纯乳房切除术：当乳腺导管扩张症病变广泛，累及大部分乳腺组织，且经保守治疗无效，严重影响患者生活质量时，可考虑行单纯乳房切除术。此手术创伤较大，对于女性心理及身体影响较大，术前需充分与患者及家属沟通手术利弊及术后康复、义乳佩戴等相关事宜。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期乳腺导管扩张症治疗需谨慎，一般尽量避免使用药物。若必须使用，应选择对胎儿影响小的药物，并严格评估用药利弊。如病情较轻，可先采取局部热敷等物理治疗缓解症状。若炎症较重，在选择抗生素时，应选用FDA妊娠分级为B级的药物，且需密切监测胎儿发育情况。
2.哺乳期女性：患乳腺导管扩张症时，若病情不严重，可继续哺乳，但要注意保持乳汁通畅，避免乳汁淤积加重病情。可通过增加哺乳次数、使用吸奶器等方法排空乳汁。若局部炎症明显，伴有发热等全身症状，应暂停患侧哺乳，以防细菌通过乳汁感染婴儿，同时积极治疗疾病，待病情好转后再恢复哺乳。
3.老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在使用药物治疗时，需特别注意药物间相互作用。如使用糖皮质激素可能影响血糖、血压，与降压药、降糖药合用时需密切监测血压、血糖变化，及时调整药物剂量。手术治疗时，需充分评估患者身体状况，权衡手术风险与收益。由于老年患者术后恢复相对较慢，术后应加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
