什么是慢性阻塞性肺炎

慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，诊断主要依靠肺功能检查，治疗目标是减轻症状、减少急性加重的频率和严重程度、提高生活质量、延长生存期，治疗方法包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗、手术治疗等，预防主要包括戒烟、预防呼吸道感染、加强锻炼、职业防护、定期体检等，日常生活中应注意避免诱因、饮食、心理调节、家庭氧疗、定期复查等，儿童慢阻肺较为少见，多在成年后发病，治疗和成人相似，但需要注意药物的剂量和副作用。

慢阻肺的主要症状包括：

1.慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.全身性症状：在疾病的临床过程中，患者可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。

慢阻肺的诊断主要依靠肺功能检查，吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%可确定为持续气流受限。此外，胸部X线检查、胸部CT检查、血气分析等检查也有助于诊断和评估病情。

慢阻肺的治疗目标是减轻症状、减少急性加重的频率和严重程度、提高生活质量、延长生存期。治疗方法包括：

1.戒烟：这是最重要的措施，可减轻咳嗽、咳痰和气急等症状。

2.药物治疗：包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂等。

3.氧疗：如果患者有低氧血症，可进行长期家庭氧疗。

4.康复治疗：包括呼吸训练、运动训练、营养支持等。

5.手术治疗：对于严重的慢阻肺患者，如有肺大疱形成、反复发生自发性气胸等情况，可考虑手术治疗。

慢阻肺的预防主要包括：

1.戒烟：避免接触有害气体和颗粒，如吸烟、空气污染等。

2.预防呼吸道感染：及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。

3.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

4.职业防护：从事特殊职业的人员应注意防护，避免接触有害气体和颗粒。

5.定期体检：高危人群应定期进行肺功能检查，及时发现和治疗慢阻肺。

对于慢阻肺患者，日常生活中应注意以下几点：

1.避免诱因：避免感染、吸烟、空气污染等诱因，避免剧烈运动和过度劳累。

2.饮食：均衡饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

3.心理调节：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

4.家庭氧疗：如果有低氧血症，应按照医生的建议进行家庭氧疗，注意安全。

5.定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

特殊人群中，儿童慢阻肺较为少见，多在成年后发病。儿童慢阻肺的症状和成人相似，但更容易出现呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。儿童慢阻肺的治疗和成人相似，但需要注意药物的剂量和副作用。

总之，慢阻肺是一种严重影响患者生活质量的疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，戒烟、避免诱因、加强锻炼、注意饮食等，以减轻症状、提高生活质量。