炎性乳腺癌早期症状是什么
炎性乳腺癌早期症状多样,包括乳房皮肤改变(如80%患者会出现类似乳腺炎但进展迅速的皮肤红肿,60%70%患者有因淋巴管阻塞导致的皮肤增厚、橘皮样改变)、乳房肿块(40%50%患者初诊可发现,部分仅表现为弥漫性增厚)、乳房疼痛(30%40%患者有不同程度疼痛)、乳头改变(10%15%患者有乳头溢液,20%30%患者乳头凹陷、回缩)。同时提醒4060岁女性尤其是有高危因素者要定期检查;孕妇及哺乳期女性症状易与乳腺炎混淆,治疗不佳需排查;有乳腺良性疾病病史者也应密切关注、定期复查。
一、乳房皮肤改变
1.皮肤红肿:炎性乳腺癌早期,乳房皮肤可出现红肿,类似乳腺炎的表现。这种红肿进展迅速,通常在数周内累及大部分乳房皮肤,与一般乳腺炎局限的红肿不同。有研究表明,约80%的炎性乳腺癌患者在早期会出现乳房皮肤的弥漫性红肿。其原因是癌细胞阻塞了乳房皮肤淋巴管,导致淋巴回流受阻,进而引起皮肤红肿。
2.皮肤增厚、橘皮样改变:皮肤增厚是炎性乳腺癌早期常见症状之一,表现为乳房皮肤变厚、质感变硬。橘皮样改变则是由于皮肤毛囊及皮脂腺处的皮肤水肿相对较轻,而毛囊间皮肤水肿明显,使得皮肤表面凹凸不平,形似橘皮。约60%70%的患者会出现这种情况,同样是因淋巴管阻塞,淋巴液积聚在皮下组织,导致皮肤结构改变。
二、乳房肿块
部分炎性乳腺癌患者在早期可触及乳房肿块,肿块质地较硬,边界多不清晰,活动度差。不过,并非所有患者都能摸到明显肿块,有些患者仅表现为乳房的弥漫性增厚,这增加了早期诊断的难度。约40%50%的炎性乳腺癌患者在初诊时可发现乳房肿块,肿块的出现主要是由于癌细胞在乳腺组织内大量增殖、聚集,形成了实体性肿物。
三、乳房疼痛
早期乳房疼痛症状因人而异,部分患者会出现程度不一的乳房疼痛,可为隐痛、刺痛或胀痛,疼痛可能呈持续性,也可能间歇性发作。但也有部分患者无明显疼痛症状。疼痛的产生可能与癌细胞侵犯乳房组织内的神经、导致局部组织炎症反应有关,约30%40%的患者会有疼痛症状。
四、乳头改变
1.乳头溢液:少数炎性乳腺癌患者早期可出现乳头溢液,溢液的性质多样,可为血性、浆液性或脓性。乳头溢液的出现主要是因为癌细胞侵犯乳腺导管,导致导管内出现异常分泌物。不过,这种情况相对较少见,在炎性乳腺癌早期患者中的发生率约为10%15%。
2.乳头凹陷、回缩:乳头凹陷或回缩也是炎性乳腺癌早期可能出现的症状,癌细胞侵犯乳头周围组织,导致乳头周围纤维组织收缩,进而牵拉乳头,使其出现凹陷或回缩。这种改变在早期可能较为轻微,容易被忽视,约20%30%的患者会出现此类症状。
温馨提示:
1.对于女性,尤其是年龄在4060岁的围绝经期和绝经后女性,是炎性乳腺癌的高发人群,应更加关注乳房健康,定期进行乳房自检和乳腺影像学检查,如乳腺超声、钼靶等。有乳腺癌家族史、长期口服避孕药、初潮年龄早、绝经年龄晚等高危因素的女性,更要提高警惕,缩短检查间隔时间。
2.孕妇及哺乳期女性由于乳房生理变化较大,炎性乳腺癌的症状可能被掩盖,容易误诊为乳腺炎。若出现乳房红肿、疼痛等症状,经抗感染治疗效果不佳时,需及时就医,进一步排查炎性乳腺癌。这是因为孕期和哺乳期女性体内激素水平变化,乳腺组织增生活跃,为癌细胞生长提供了相对适宜的环境,而且此时乳房出现的一些异常表现与乳腺炎相似,容易混淆,延误诊断。
3.对于有乳腺良性疾病病史,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等的患者,虽然大多数良性疾病不会直接发展为炎性乳腺癌,但仍需密切关注乳房变化。因为乳腺良性疾病可能使乳腺组织发生结构改变,增加了乳腺癌发生的风险,所以定期复查至关重要,以便及时发现可能出现的恶性病变。



