坠积性肺炎有哪些症状

坠积性肺炎常见症状包括发热（体温高低不等，因肺部炎症刺激免疫系统引发全身炎症反应）、咳嗽（初期多为刺激性干咳，后加重伴咳痰，是机体排出分泌物的自我保护机制）、咳痰（痰液性状多样，因炎症刺激呼吸道黏膜致分泌物增多）、呼吸困难（病情重时出现，因肺部炎症影响气体交换功能致机体缺氧）、胸痛（多为刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加剧，因肺部炎症累及胸膜引发胸膜炎）；特殊人群中，老年人症状可能不典型，发热不明显但可能有精神萎靡等非特异性症状，家属需关注其精神状态；儿童表述能力有限，除常见症状外还可能烦躁不安等，因气道和肺部发育特点易出现呼吸困难，用药需谨慎；长期卧床患者症状与基础疾病相互影响，咳嗽咳痰可能不典型但呼吸困难会加重，护理人员应加强翻身拍背等护理。

一、坠积性肺炎常见症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温高低不等。可为低热，体温波动在37.3℃38℃；也可呈高热，体温超过39℃。发热原因主要是肺部炎症刺激机体免疫系统，引发的全身炎症反应。例如部分长期卧床且免疫力较低的患者，肺部感染坠积性肺炎后，炎症迅速扩散，体温可能会急剧升高。

2.咳嗽：这是坠积性肺炎较为突出的症状。初期多为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽会逐渐加重，且伴有咳痰。咳嗽是机体的一种自我保护机制，试图通过咳嗽排出呼吸道分泌物。像一些长期卧床，呼吸道纤毛运动功能减弱的患者，气道分泌物排出困难，就会频繁咳嗽。

3.咳痰：痰液性状多样，可为白色黏痰，多见于炎症早期；当感染加重，可能出现黄色脓性痰，提示细菌感染较为严重；部分患者还可能咳出铁锈色痰，这在肺炎链球菌感染导致的坠积性肺炎中相对常见。痰液的产生是由于炎症刺激呼吸道黏膜，导致黏膜分泌物增多。

4.呼吸困难：病情较重时，患者会出现呼吸困难。表现为呼吸频率加快，正常人安静时呼吸频率约1220次/分钟，坠积性肺炎患者可能达到20次/分钟以上，甚至更高；部分患者还会出现呼吸费力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，如鼻翼扇动、肋间肌和胸锁乳突肌收缩等。这主要是因为肺部炎症影响了气体交换功能，导致机体缺氧。例如一些患有慢性心肺疾病的老年人，本身心肺功能较差，患坠积性肺炎后，更容易出现明显的呼吸困难。

5.胸痛：多为胸部刺痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。这是由于肺部炎症累及胸膜，引发胸膜炎，导致胸痛。比如长期卧床患者肺部坠积性炎症范围扩大，侵犯到胸膜，就会出现胸痛症状。

二、特殊人群症状特点及注意事项

1.老年人：老年人机体反应能力下降，坠积性肺炎症状可能不典型。发热可能不明显，甚至体温正常，但可能出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡等非特异性症状。这是因为老年人免疫系统功能减退，炎症反应不强烈。家属及护理人员应特别关注老年人的精神状态和日常活动变化，若发现老年人突然精神变差、食量减少等，需警惕坠积性肺炎可能，及时就医。

2.儿童：儿童表述能力有限，除发热、咳嗽、咳痰外，可能表现为烦躁不安、哭闹不止、拒奶等。由于儿童气道相对狭窄，肺部发育尚未完善，患坠积性肺炎后更容易出现呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭。家长要密切观察孩子的呼吸情况，若发现呼吸急促、喘息等，应立即送医。同时，儿童用药需谨慎，应严格遵循儿科医生的指导，避免自行用药。

3.长期卧床患者：此类患者坠积性肺炎症状往往与基础疾病相互影响。例如截瘫患者，本身肢体活动受限，呼吸道分泌物排出困难，坠积性肺炎发生后，咳嗽咳痰症状可能因无力咳痰而表现不典型，但呼吸困难可能会随着肺部炎症进展而逐渐加重。护理人员应加强对长期卧床患者的翻身、拍背等护理措施，促进痰液排出，降低坠积性肺炎发生风险。若出现疑似症状，应及时与医生沟通，以便早期诊断和治疗。