乳腺导管扩张症状有哪些
乳腺导管扩张的症状包括乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛、乳晕区红肿，且不同人群有特殊提示。乳头溢液性状多样，可为浆液性、浆液血性或血性，单侧或双侧出现，单侧更常见；乳房肿块多位于乳晕周围，形态不规则、边界不清、质地软硬不一、大小变化大；乳房疼痛程度不一，性质为刺痛、胀痛或钝痛，与炎症相关；乳晕区红肿是炎症表现，伴有皮温升高、压痛及同侧腋窝淋巴结肿大。孕期及哺乳期女性需鉴别生理性与病理性，绝经后女性出现相关症状更要警惕恶性病变。
一、乳头溢液
1.性状多样：乳腺导管扩张时，乳头溢液是常见症状之一。溢液性状有多种，可为浆液性，外观类似稀薄的米汤样液体；也可能是浆液血性，即液体中混有少量血液，呈现淡红色；还有血性溢液，颜色鲜红，提示可能存在较严重的导管内病变。研究显示，约30%-50%的乳腺导管扩张患者会出现乳头溢液症状。
2.单侧或双侧：乳头溢液可发生于单侧乳房，也可双侧乳房同时出现，但单侧溢液更为常见。通常与病变所在导管相关，若某一侧乳腺导管存在扩张及病变，相应侧乳头更易出现溢液。
二、乳房肿块
1.位置与形态：乳房肿块多位于乳晕周围，这是因为乳腺导管扩张常起始于乳晕下的大导管。肿块形态不规则，边界一般不清晰，质地软硬不一，部分患者的肿块质地较韧，类似触摸鼻尖的感觉，而有些则相对较硬。
2.大小变化：肿块大小差异较大，小的可能仅数毫米，需通过超声等影像学检查才能发现；大的肿块直径可达数厘米，肉眼及触诊即可明显察觉。肿块大小可能会随病情发展而变化，部分患者在炎症期肿块会增大，炎症控制后肿块可能缩小。
三、乳房疼痛
1.疼痛程度与性质：乳房疼痛程度轻重不一，轻者可能仅为轻微的隐痛或胀痛，在月经周期前后可能加重，部分患者可能在劳累、情绪波动时疼痛也会加剧。重者则可能出现较为剧烈的疼痛，影响日常生活及睡眠。疼痛性质多为刺痛、胀痛或钝痛。
2.与病情关联：乳房疼痛往往与乳腺导管扩张导致的炎症反应有关。当导管内积聚的分泌物刺激周围组织引发炎症时，疼痛会较为明显。在炎症急性发作期，疼痛通常较为剧烈，而在慢性期，疼痛可能相对缓和但持续存在。
四、乳晕区红肿
1.炎症表现：乳晕区红肿是乳腺导管扩张伴发炎症的常见体征。由于乳晕下导管扩张，细菌容易滋生并引发感染，导致乳晕周围皮肤出现红肿。红肿范围可大可小，轻者可能仅局限于乳晕边缘，重者可累及整个乳晕区甚至向周围乳房皮肤扩散。
2.伴随症状：红肿区域皮肤温度通常会升高，患者触诊时可感觉到局部皮温高于周围正常皮肤。同时，可能伴有压痛，压痛程度与炎症严重程度相关，炎症越重，压痛越明显。部分患者还可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，这是由于炎症引起的淋巴引流区域反应。
五、特殊人群提示
1.孕期及哺乳期女性：孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，乳腺导管会生理性扩张以适应哺乳需求。若此时出现乳腺导管扩张相关症状，需谨慎鉴别是生理性还是病理性。一方面，要密切观察症状变化，如乳头溢液颜色、乳房肿块大小及疼痛程度等。若溢液为清亮或淡黄色，无血性成分，且乳房肿块无明显增大、疼痛不剧烈，可能为生理性改变。但如果出现血性溢液、肿块短期内迅速增大或疼痛难忍，应及时就医，排除病理性导管扩张可能，因为孕期和哺乳期乳腺疾病诊断可能相对困难，延误病情可能影响母婴健康。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，乳腺组织逐渐萎缩。若此时出现乳腺导管扩张症状，如乳头溢液、乳房肿块等，更需警惕恶性病变可能。因为绝经后乳腺组织相对稳定，出现异常扩张往往提示存在潜在疾病。建议绝经后女性一旦发现乳腺相关异常，应尽快就医进行详细检查，如乳腺超声、钼靶甚至乳腺磁共振成像（MRI）以及细胞学或组织学检查，以便早期明确诊断并采取相应治疗措施。
